Policlinique Marigny Vincennes,
Chirurgie & médecine esthétique ENG

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Rhinosculpture ultrasonique :
une innovation majeure au service de la rhinoplastie ENG

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Cryolipolyse :
une approche efficace et non invasive
pour lutter contre la cellulite ENG

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Cosmetic surgery in 10 questions

[accordion openfirst="true"] [accordion-item title="How to choose a cosmetic surgeon?"]


En savoir plusFive points must be checked before making an appointment with a specialist. En savoir plus

En savoir plusEn savoir plusThe team of the surgeon and the clinic: Dr. Gerbault has surrounded himself with experienced professionals dedicated to the well-being of patients.En savoir plusEn savoir plus

-Karine: Coordinator. She will welcome you after the consultation of Dr. Gerbault, to explain in detail the modalities of your intervention, to facilitate its preparation. -Fariza: Nurse graduated state, operating aid of Dr. Gerbault. -Myriam: Secretary and Dermopigmentation. -Solen: Secretary and Communication. -Julie: Esthetician Expert, in charge of endermology, some epilations, cosmetological peels, cryolipolysis care assistant.
  • En savoir plusContinuing education and participation in scientific conferences: To continue to train and progress (scientific journals and books, congresses, visits of confreres ...)
Dr. Gerbault teaches regularly in France and abroad. On this occasion, he visits the most performing surgeons in their country, and attends the conferences given by the plastic surgeons experts in their field. In the same way, many surgeons come to visit Dr. Gerbault to train. Finally, Dr. Gerbault is scientific coordinator of the surgical program of the annual congress of IMCAS, Paris. Thus, he remains constantly at the forefront of aesthetic surgery through his exchanges with the best surgeons in this field.
  • En savoir plusExpertise and specialization: Expertise gives some guarantee on the competence and level of the surgeon.
It is the fruit of many years spent concentrating on an area at first, then advancing it through scientific work, research, articles ... but also by the articles or books that the surgeon wrote on the subject. The conferences he gives, the congresses in which he is an orator. Specialization is the fact of concentrating its activity in one, two or three areas maximum. It is not realistic or credible to be a specialist in everything! Dr. Gerbault is an expert in rhinoplasty, facial rejuvenation and breast surgery. He is also appointed professor at ISAPS (the world's leading scientific society in cosmetic surgery)
  • En savoir plusUniversity training, diplomas: In plastic, reconstructive and aesthetic surgery - the only official and recognized in France. This specialization can and should be checked on the site of the "Ordre National des Médecins"
Besides this, very many degrees exist in different fields touching near or far to the plastic surgery. Their value is very uneven, their interest in an activity centered on cosmetic surgery is very hypothetical, and it is impossible to verify whether these degrees have actually been acquired. In practice one can wonder about the usefulness of displaying an unverifiable list of diplomas.
  • En savoir plusConsultation is an essential and privileged moment: It is the occasion of a first meeting, a first in-depth exchange.
The patient comes to expose his or her requests, his expectations, his fears ... A thorough examination of the morphological characteristics is carried out, measurements are taken, and then photos are taken to make a detailed analysis with the patient on computer. Computer simulations are carried out whenever possible with the patient to facilitate dialogue and explanations, to show what is feasible or not. Similar examples are usually reviewed to show the different steps after the operation and the final results. It is ultimately a real medical consultation where a diagnosis has to be made and then a therapeutic plan is detailed, and the patient ultimately is in charge of the decision, after being fully informed of all Advantages and disadvantages, after-effects and risks, but also the expected benefits.
[/accordion-item] [accordion-item title="What are the main surgeries practiced by Dr. Olivier Gerbault?"]
En savoir plusDr. Olivier Gerbault is involved in 4 main areas of cosmetic surgery:En savoir plus
  • En savoir plusRhinoplasty :  to modify the structure of the nose.En savoir plus

It may be motivated by functional problems and / or an aesthetic concern. The purpose of a rhinoplasty is to make a modification of the shape of the nose by obtaining a natural and harmonious result, but also a satisfactory respiratory function. Dr. Olivier Gerbault practices primary rhinoplasty - when it is a first operation - and secondary rhinoplasty, when a previous rhinoplasty has already been performed. This field of intervention also includes chin-surgery (genioplasty / profiloplasty) and other reliefs of the face: otoplasty (ears surgery), increased forehead or cheekbones by lipofilling ...

  • En savoir plusThe facelift, or facial rejuvenation surgery.En savoir plus

This intervention aims to enhance the facial features of the face, to clarify and plump it, to restore its vitality of the past, while preserving the expression of the face. The facelift allows a slowing down of the process of lasting aging on the face. A restoration of volumes lost by lipofilling is most often associated. This area of ​​intervention also includes blepharoplasty or eyelid surgery - which can erase some effects of aging on the eyes such as drooping eyelids, pockets under the eyes ...

  • En savoir plusBreast surgery, or cosmetic surgery of the breasts.En savoir plus

It notably allows to increase an insufficient volume of the breast, or to correct the alterations of the breasts related to the pregnancies, the variations of weight, aging ........ Le très large choix des prothèses mammaires actuellement disponibles, l'évolution des techniques d'augmentation mammaireEn savoir plus avec la possibilité d'utiliser des positionnements plus naturels des prothèses mammaires permettent désormais de personnaliser les augmentations mammaires. Par ailleurs, l’utilisation de la graisse, soit isolée, soit associée aux prothèses, permet de rendre dans certains cas l’augmentation mammaire encore plus naturelle. La chirurgie des seins inclut en outre En savoir plusles cures de ptôse mammaireEn savoir plus, qui permettent de lutter contre la chute de la glande mammaire, et la distension de la peau qui l'entoure, ainsi que la réduction mammaire ou chirurgie de réduction des seins, qui permet de réduire un volume de seins trop important.

  • En savoir plusLa chirurgie de la silhouette.
Ce domaine englobe concernent toutes les interventions visant à améliorer globalement le corps, son volume et son aspect. Cette chirurgie permet en particulier d’améliorer certaines zones pour harmoniser la silhouette et l’aspect du corps. En savoir plusLa liposuccionEn savoir plus est l'intervention de chirurgie esthétique qui permet d'enlever les excès graisseux. Elle permet de redessiner la silhouette. En savoir plusLaEn savoir plus En savoir plusplastie abdominaleEn savoir plus est l'intervention de chirurgie esthétique qui permet de retendre la peau du ventre, en enlevant un excédent de graisse si nécessaire, et éventuellement de resserrer les muscles abdominaux qui peuvent être distendus après une ou plusieurs grossesses. Les plasties des cuisses et des bras permettent de retendre des zones où la peau est distendue après des variations importantes de poids ou avec l’effet du temps.
[/accordion-item] [accordion-item title="Comment se passe une consultation ?"]
En savoir plusLors de votre consultation, un questionnaire d’accueil vous sera remis par Myriam ou Solen pour constituer votre dossier en toute confidentialité.En savoir plus
  • Durant la consultation, le Dr Olivier Gerbault analysera avec vous vos demandes et attentes.En savoir plus
  • Il effectuera de nombreuses mesures ainsi qu'une analyse fonctionnelle, afin de tenir compte d'éventuelles contraintes morphologiques dans la définition de votre projet esthétique.
  • En savoir plusDes photos numériques seront systématiquement effectuées, et des simulations informatiques seront également faites selon le type d'intervention envisagée.
  • Nous établirons ensemble un projet d’intervention, et en aborderons les aspects psychologiques et techniques: avantages et inconvénients des choix, suites habituelles, risques....
  • Après cette consultation, Christine, vous recevra et pourra dialoguer avec vous pour répondre à toutes vos questions.
  • Elle vous indiquera les démarches à suivre pour la programmation et la confirmation de votre intervention, pour les bilans à pratiquer auparavant, pour les éventuelles modalités de prise en charge ou de remboursement par la mutuelle....
  • Elle pourra également vous renseigner sur les détails de la période post-opératoire afin que vous puissiez programmer au mieux votre intervention.
  • Enfin, pour les patients venant de province ou de l'étranger, Christine pourra vous aider à programmer les différents temps de préparation de l'opération et vous suggérer des lieux d'hébergement proches de la clinique.

[/accordion-item] [accordion-item title="A quel âge peut-on envisager de recourir à la chirurgie esthétique ?"]
En savoir plusFace à la recrudescence du nombre d’interventions chez les mineurs, la loi française a instauré des mesures assez strictes.En savoir plus
  • Il ne s’agit pas d’interdire l’opération d’oreilles décollées, d’hypertrophie mammaire juvénile ou autres chirurgies reconstructrices, mais de limiter le recours à la chirurgie esthétique pour les mineurs.
  • Lors d’une consultation, il est préférable qu’un(e) mineur(e) vienne accompagné(e).En savoir plus
  • Pour la réalisation de toute intervention, qu’il s’agisse d’un acte médical ou chirurgical, une autorisation parentale sera nécessaire.En savoir plus
  • Il faut savoir qu’une rhinoplastie peut être envisagée dès la fin de la croissance.En savoir plus
  • Il en est de même pour une augmentation mammaire.En savoir plus
  • Cependant, il est essentiel d’être certain d’une maturité suffisante pour bien comprendre les modalités de l’intervention et la motivation doit être discutée avec les jeunes patients et leurs parents.

[/accordion-item] [accordion-item title="Je souffre d’un réel complexe lié à une partie de mon physique, la chirurgie est-elle une solution miracle ?"]
En savoir plusLa chirurgie esthétique permet d’apporter des solutions à de nombreux problèmes esthétiques.En savoir plus
  • En revanche, la disparition de la source du problème n’entraîne pas toujours une disparition des complexes associés (notamment pour la silhouette ou le nez par exemple).
  • Un travail psychologique est à conseiller pour accompagner les patients dans l’évolution de leur représentation corporelle, en particulier ceux qui en souffrent au quotidien.
  • Il peut arriver que le chirurgien conseille aux patients de consulter un psychiatre avant d’entreprendre une intervention chirurgicale – qui ne serait pas à même d’apaiser et de traiter la source de la souffrance du patient.
  • D’une façon générale la médecine ne fait pas de miracles, elle propose des améliorations qui peuvent être très importantes.
  • Le succès d’une opération repose sur une bonne définition du projet esthétique en accord avec le chirurgien et des demandes réalistes du patient.
  • Le Dr Olivier Gerbault s’attache quotidiennement dans l’exercice de son activité à proposer des solutions fiables, raisonnables et qui garantiront au patient un résultat le plus naturel possible.

[/accordion-item] [accordion-item title="Les résultats d’une chirurgie esthétique sont-ils réellement prévisibles ?"]
En savoir plusDe nombreux paramètres interviennent quant au résultat d’une opération. Ils dépendent :En savoir plus
  • Des caractéristiques morphologiques de base : qualité de la peau, des tissus sous cutanés, des muscles…
  • De la cicatrisation des patients
  • Des souhaits des patients (par exemple une augmentation mammaire avec un volume notable pourra être à l’origine d’une ptôse mammaire prématurée….)
  • De la qualité de l’acte chirurgical réalisé.
  • Ainsi, l’expertise du chirurgien est importante dans la sélection de l’indication opératoire, de la technique utilisée, et dans la parfaite réalisation de l’acte, mais ce n’est pas l’unique facteur impliqué dans le résultat final.
  • En définitive, après une analyse minutieuse de tous les facteurs impliqués dans le résultat final, celui-ci peut être prévisible hormis la cicatrisation des patients.
  • Au moins, tous les facteurs risquant d’altérer la cicatrisation doivent être contrôlés : le tabagisme doit absolument être arrêté au moins 2 mois avant l’opération, un éventuel diabète doit être bien équilibré.

[/accordion-item] [accordion-item title="Quels sont les risques d’une opération de chirurgie esthétique ?"]
  • Il existe un certain nombre de risques qui seront détaillés aux patients avec chaque opération ou chaque acte esthétique.
  • Certains sont spécifiques à l’acte, d’autres sont plus généraux (comme les risques liés à l’anesthésie, à d’éventuelles allergies, à une infection ou un saignement après l’acte médical ou chirurgical….)
Dans tous les cas, ces risques seront restreints au minimum par la qualité de l’information pré-opératoire, la qualité de la préparation de l’acte, la réalisation de celui-ci dans un cadre le plus sécurisé possible, que ce soit au cabinet ou à la clinique, et par un suivi rapproché et individualisé après chaque acte esthétique.
[/accordion-item] [accordion-item title="A-t-on mal après une intervention ?"]
En savoir plusLa douleur est un élément qui dépend de plusieurs facteurs :En savoir plus L’acte réalisé (certains sont plus enclin à être plus sensibles), le ressenti de chaque patient et son appréhension de l’acte, et enfin la douceur avec lequel l’acte est réalisé (qu’il soit médical ou chirurgical). Le praticien ne peut contrôler que ce dernier facteur. En revanche, des médicaments antalgiques de niveau adapté à la douleur sont systématiquement donnés au besoin après l’acte, réduisant ainsi au maximum toute sensation douloureuse.
[/accordion-item] [accordion-item title="Quel sera le suivi d’une opération de chirurgie esthétique ?"]
En savoir plusLe suivi après une intervention est presqu’aussi important que la sélection et la réalisation de l’acte opératoire.En savoir plus
  • Ainsi, tous les patients ont une fiche détaillée des suites normales, des soins à réaliser, et de tout ce qui pourrait survenir d’anormal après l’intervention.
  • Au moindre problème ils peuvent appeler le Dr Gerbault ou Christine, son assistante, sur leur portable qui leur est fourni avec les consignes post-opératoires.
  • Les patients sont toujours revus pour un premier contrôle dans les 12 jours suivant l’opération, puis de façon régulière environ tous les trois mois durant l’année qui suit l’opération, et cela de façon gratuite.
  • Ainsi, la bonne évolution de la cicatrisation et du résultat final peuvent être suivie.
  • Pour certaines interventions, notamment lorsque des prothèses sont posées, un suivi prolongé est continué après un an, de façon gratuite, pour surveiller l’évolution des prothèses.
  • Enfin, en cas d’éventuel problème post-opératoire lié à la réalisation de l’acte, si une correction chirurgicale doit être programmée, celle-ci est effectuée sans que le Dr Gerbault ne reprenne d’honoraires.

[/accordion-item] [accordion-item title="La rhinoplastie peut-elle corriger tous les défauts du nez ? et la rhinosculpture ultrasonique ?"]
En savoir plusLa majorité des demandes en rhinoplastie concerne des nez trop forts, trop larges, avec une bosse à corriger.En savoir plus
  • Depuis l’origine de la rhinoplastie, il y a plus de 100 ans, les chirurgiens sont amenés à casser les os du nez à l’aveugle pour corriger ces problèmes, avec des instruments qui datent des débuts de la rhinoplastie, même s’ils ont été quelque peu « affinés » depuis.
  • Cela aboutit parfois à des fractures non voulues, des irrégularités ou enfoncements osseux, des aspects pincés du nez, sans compter d’éventuelles répercussions néfastes sur la respiration.
  • Confronté à ces problèmes fréquents en rhinoplastie, le Dr Olivier Gerbault a collaboré avec de grands fabricants d’équipements médicaux pour mettre au point de nouveaux instruments miniaturisés spécifiquement conçus pour la rhinoplastie.
  • Ces outils sont actionnés par un moteur ultrasonique (piezo-electrique) qui leur fait effectuer des micro-mouvements de va et vient très rapides et précis, afin de râper, couper, ou bien désépaissir l’os.
  • Ces instruments ultrasoniques sont beaucoup moins traumatisants que les instruments classiques, car à la différence de ces derniers, ils ne peuvent pas abîmer les tissus fragiles autour des os du nez (peau, muqueuse, cartilages, vaisseaux sanguins). Ainsi, les patients n’ont plus de bleus après leur rhinoplastie et peuvent reprendre leur travail au bout d’une semaine.

En savoir plusEn savoir plusDes résultats plus fiables et plus naturels En savoir plus

  • Comme ces instruments sont atraumatiques (ils n’endommagent pas les tissus adjacents), il est désormais possible pour le chirurgien de travailler sur la pyramide nasale osseuse, qui était considérée inaccessible jusqu’à présent.
  • La technique de rhinosculpture par ultrasons mise au point par le Dr Olivier Gerbault, permet de travailler de façon extrêmement précise sous contrôle de la vue, et non plus à l’aveugle comme dans une rhinoplastie traditionnelle.
  • Dans la majorité des cas, il n’est plus nécessaire de casser les os du nez, comme on le fait habituellement : il suffit de les désépaissir ou de les « resculpter ». Cela rend de fait l’opération moins traumatisante pour le patient.
  • Cette technique permet en outre un remodelage osseux adapté à la correction d’asymétries du nez.
  • Elle est également très utile chez les patients plus matures, dont les os sont plus fragiles et cassants.

En savoir plusEn savoir plusDes suites opératoires plus légèresEn savoir plusEn savoir plus

  • Plus de 150 patients ont bénéficié à ce jour de cette technique, et les résultats ont été spectaculaires : les défauts osseux qui pouvaient s’observer auparavant ont presque entièrement disparu, et les opérés reprennent une vie sociale normale dès que leur attelle est retirée, 5 à 6 jours après l’opération, sans que l’on puisse soupçonner qu’ils ont eu une rhinoplastie.
  • Le seul inconvénient, mineur, de cette technique augmente un peu le temps opératoire, notamment parce qu’elle permet au chirurgien de pratiquer des ajustements plus minutieux et précis des os du nez.
  • En savoir plusEn résumé, la rhinosculpture ultrasonique permet un remodelage sur mesure des os du nez. Il s’agit d’une réelle rupture technologique, car il est désormais possible de resculpter très précisément les os du nez sans avoir à les casser. Ainsi, les suites des rhinoplasties deviennent particulièrement légères, avec un retour précoce à la vie active.

En savoir plusEn savoir plusUne innovation récompensée en 2014En savoir plusEn savoir plus

  • Le Dr Olivier Gerbault a été primé en 2014 par la société américaine de rhinoplastie qui lui a donné le prix de la meilleure innovation.
  • Quelques-uns des meilleurs chirurgiens mondiaux en rhinoplastie commencent à utiliser cette technique depuis plusieurs mois. Ils constatent les mêmes avantages sans que cela n’occasionne de complication spécifique.
  • Les instruments ultrasoniques utilisés actuellement sont désormais commercialisés et un grand nombre de chirurgiens spécialisés en rhinoplastie commence à les utiliser à travers le monde.
  • Pour les chirurgiens, la rhinosculpture ultrasonique n’aura pas d’incidence sur le coût global de l’opération.
  • En revanche, cette technique rend l’interventionplus contrôlable et plus prévisible pour le praticien, avec des suites plus simples pour le patient.

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    Le Dr Olivier Gerbault ENG

    Le docteur Olivier Gerbault a créé la Policlinique Esthétique Marigny-Vincennes en 2004, dans le but d’en faire un centre d’excellence en chirurgie et médecine esthétique. L’esprit de la Policlinique Esthétique Marigny-Vincennes est de veiller à offrir à nos patients un maximum de fiabilité et de sécurité dans les interventions grâce notamment aux dernières avancées et innovations dans le domaine médical et chirurgical.

    Le docteur Olivier Gerbault est qualifié auprès du conseil de l’ordre des médecins en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il est inscrit au tableau de l’ordre du Val de Marne

    Spécialisation :

    Ancien interne des hôpitaux de Paris et Ancien Chef de Clinique-Assistant à l’hôpital Saint-Louis (Paris).
    Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE) ; la Société Française des Chirurgiens Esthétiques et Plastiques (SOFCEP) ; la Rhinoplasty Society Rhinoplasty Society ; la Rhinoplasty Society of Europe ; l’International Society of Aesthetic and Plastic Surgery (ISAPS) ; l’American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS).

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    Actualités ENG

    Le Dr Gerbault est régulièrement invité à donner des conférences dans des congrès nationaux et internationaux, notamment sur ses domaines d’excellence que sont les rhinoplasties primaires et secondaires, les augmentations mammaires et la correction de leurs complications.

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