Cette ann\u00e9e, c\u2019est la ville de Lyon qui organise le meeting de la SOFCEP, la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise des Chirurgiens Esth\u00e9tiques Plasticien, qui s'est tenu du 31 mai au 2 juin 2018, sous la direction du pr\u00e9sident 2018, Gilbert Vitale.<\/p>\n
Comme chaque ann\u00e9e, le congr\u00e8s annuel de la SOFCEP s\u2019est ouvert par une session scientifique sur les rhinoplasties.<\/p>\n
La rhinoplastie<\/a> est mise \u00e0 l\u2019honneur, et le Docteur Gerbault a pr\u00e9sid\u00e9 avec le Docteur G\u00f6ksel<\/strong> d\u2019Istanbul la session d\u2019ouverture consacr\u00e9e \u00e0 la rhinoplastie. Tous les deux ont pr\u00e9sent\u00e9 diff\u00e9rentes techniques actuelles de rhinoplastie utilisant la rhinoplastie ultrasonique<\/a> (ou piezorhinoplastie). Les autres th\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s aux techniques d\u2019impaction du dorsum (rhinoplastie de pr\u00e9servation), pr\u00e9sent\u00e9es par les Docteurs Saban<\/strong> et G\u00f6ksel<\/strong>.<\/p>\n Le Docteur Gerbault s'est exprim\u00e9 au cours de 2 sessions sur les sujets :<\/p>\n Les membres du groupe international de travail sur la rhinoplastie (International Rhinoplasty Research Society - IRRS), dont le Docteur Gerbault, ont fait partie des orateurs des diff\u00e9rentes sessions sur la rhinoplastie.<\/p>\n Les Docteurs Gerbault, G\u00f6ksel, Saban, Kovacevic, Kosins et East composent ce groupe de chirurgiens internationaux sp\u00e9cialis\u00e9s en rhinoplastie, et mettent au point les techniques actuelles et futures en rhinoplastie, puis les pr\u00e9sente lors de congr\u00e8s scientifiques comme celui de Lyon.<\/p>\n La chirurgie du nez<\/strong> ou rhinoplastie<\/a> est une intervention de chirurgie plastique et esth\u00e9tique du visage r\u00e9alis\u00e9e chez les adolescents \u00e0 partir de la fin de la croissance, chez les jeunes, les adultes sans limites d\u2019\u00e2ge gr\u00e2ce aux proc\u00e9d\u00e9s de rhinoplastie ultrasonique.<\/p>\n La rhinoplastie, en remodelant le nez, adapte ses proportions au reste de votre visage, en tenant compte des caract\u00e9ristiques de la peau (peau \u00e9paisse, peau fine), des cartilages et des os du nez.<\/p>\n Il existe plusieurs types de rhinoplasties\u00a0:<\/p>\n La rhinoplastie traditionnelle<\/strong>, o\u00f9 le chirurgien passe habituellement par l\u2019int\u00e9rieur du nez pour casser les os du nez afin de retirer une bosse du nez, de r\u00e9duire la largeur de la partie osseuse (haute) du nez, puis pour couper du cartilage afin d\u2019affiner la pointe du nez, de la remonter, etc. L\u2019ensemble des structures du nez est ainsi affaibli afin de r\u00e9duire le nez, ce qui peut cr\u00e9er des probl\u00e8mes de respiration nasale (la fonction du nez \u00e9tant de laisser passer l\u2019air vers les poumons), et une d\u00e9formation progressive du nez avec le temps.<\/p>\n La rhinoplastie structurelle<\/strong>, o\u00f9 le chirurgien effectue habituellement une petite incision sur la peau entre les orifices narinaires puis \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du nez pour soulever la peau du nez et voir les structures osseuses et cartilagineuses sous-jacentes qui d\u00e9finissent la forme du nez. Cette charpente est remodel\u00e9e gr\u00e2ce aux proc\u00e9d\u00e9s de rhinoplastie ultrasonique pour la partie osseuse du nez et pour la cloison nasale, et gr\u00e2ce aux sutures cartilagineuses pour la pointe du nez. Enfin, cette charpente est renforc\u00e9e par des tuteurs cartilagineux enfouis, habituellement pr\u00e9lev\u00e9s au niveau de la cloison nasale, de mani\u00e8re \u00e0 ce que la forme du nez ne se d\u00e9t\u00e9riore pas avec le temps.<\/p>\n La rhinoplastie de pr\u00e9servation<\/strong><\/a>, o\u00f9 le chirurgien passe par l\u2019int\u00e9rieur ou bien l\u2019ext\u00e9rieur du nez, et va pr\u00e9server le maximum de structures du nez (peau, ligaments, cartilages, jonction os cartilage) afin d\u2019\u00e9viter le traumatisme chirurgical et l\u2019affaiblissement du nez dans le temps. Il s\u2019agit de techniques h\u00e9t\u00e9roclites, dont certaines tr\u00e8s agressives malgr\u00e9 le c\u00f4t\u00e9 rassurant du terme.<\/p>\n La rhinoplastie ultrasonique<\/a><\/strong> correspond aux techniques de piezo-chirurgie appliqu\u00e9es \u00e0 la chirurgie du nez, mises au point ainsi que les instruments par le Docteur Gerbault en 2013. Ces techniques peuvent \u00eatre utilis\u00e9es tant pour la rhinoplastie structurelle que pour la rhinoplastie de pr\u00e9servation. Les principes de base sont de remodeler les os du nez et certains cartilages durs sous contr\u00f4le visuel direct, plut\u00f4t que de les casser \u00e0 l\u2019aveugle comme cela est fait dans les rhinoplasties traditionnelles.<\/p>\n Le Docteur Gerbault utilise depuis 2000 les techniques de rhinoplastie structurelle, depuis 2013 les techniques de rhinoplastie structurelle et ultrasonique, et depuis 2016 les techniques de rhinoplastie de pr\u00e9servation.<\/p>\n Les patients se font g\u00e9n\u00e9ralement faire une chirurgie du nez \u00e0 Lyon pour en modifier la taille, la forme de l\u2019ar\u00eate nasale ou la pointe, retirer une bosse, affiner ou remonter la pointe, remettre droit un nez d\u00e9vi\u00e9. Ils souhaitent \u00e9galement corriger des probl\u00e8mes de respiration nasale (obstruction nasale, narine bouch\u00e9e\u2026) ou bien les cons\u00e9quences d\u2019une d\u00e9viation de la cloison nasale (migraines, troubles du sommeil, ronflements\u2026).<\/p>\n Lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019une premi\u00e8re chirurgie du nez pour corriger la forme du nez cons\u00e9cutif \u00e0 la croissance (bosse survenant apr\u00e8s la pubert\u00e9, nez large, manquant de finesse, pointe tombante\u2026), ou pour corriger les cons\u00e9quences d\u2019un choc sur le nez (fracture des os du nez survenue au sport, ou apr\u00e8s un accident, ou suite \u00e0 un coup sur le nez\u2026), on parle de rhinoplastie primaire.<\/p>\n Les rhinoplasties primaires concernent aussi les rhinoplasties ethniques<\/a> (nez larges, \u00e9pat\u00e9s, manquant de finesse chez des patients d\u2019origine africaine, antillaise, asiatique\u2026), mais \u00e9galement les corrections de certaines malformations du nez.<\/p>\n A l\u2019inverse, lorsqu\u2019il s\u2019agit de corriger les d\u00e9fauts d\u2019une ou de plusieurs rhinoplasties pr\u00e9alables, on parle de rhinoplastie secondaire<\/a>.<\/p>\n Les rhinoplasties peuvent s\u2019associer \u00e0 une septoplastie<\/a> (on parle alors de rhinoseptoplastie), \u00e0 une chirurgie des cornets (turbinoplastie), \u00e0 une chirurgie des valves nasales d\u00e8s lors qu\u2019existe un probl\u00e8me fonctionnel de respiration nasale coexistant avec un probl\u00e8me esth\u00e9tique.<\/p>\n Votre chirurgien esth\u00e9tique \u00e0 Lyon analysera dans un premier temps les diff\u00e9rents d\u00e9fauts esth\u00e9tiques et fonctionnels de votre nez, vous aidera ensuite \u00e0 choisir la modification souhait\u00e9e en utilisant un logiciel de morphing informatique, puis vous expliquera les modalit\u00e9s de la rhinoplastie en l\u2019illustrant par des cas de patients proches du v\u00f4tre.<\/p>\n Le premier temps essentiel est la premi\u00e8re consultation avec votre chirurgien plasticien ou votre ORL<\/a> afin de bien cerner un projet commun r\u00e9aliste de rhinoplastie.<\/p>\n A lire \u00e0 ce sujet : Comment choisir son chirurgien esth\u00e9tique ?<\/a><\/p>\n Une deuxi\u00e8me consultation pour confirmer ce projet et finaliser les choses est la r\u00e8gle. Il faut ensuite voir l\u2019anesth\u00e9siste et r\u00e9server sa chambre \u00e0 la clinique.<\/p>\n L\u2019arriv\u00e9e \u00e0 la clinique se fait le matin de l\u2019op\u00e9ration. Selon le type de rhinoplastie, le moment dans la journ\u00e9e o\u00f9 est programm\u00e9e l\u2019op\u00e9ration, l\u2019hospitalisation peut se faire en ambulatoire (c\u2019est-\u00e0-dire sortir le soir de l\u2019op\u00e9ration) ou bien dans le cadre d\u2019une hospitalisation classique en restant la nuit \u00e0 la clinique.<\/p>\n Le remodelage du nez est g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9 \u00e0 travers des incisions faites \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des narines, mais on peut aussi les pratiquer en passant \u00e0 travers la partie centrale, entre les narines.<\/p>\n Il est parfois n\u00e9cessaire de r\u00e9tr\u00e9cir la base du nez ou de r\u00e9duire la taille des orifices narinaires : on r\u00e9s\u00e8que alors des petites portions de peau \u00e0 la base des narines.<\/p>\n La pyramide nasale est r\u00e9duite ou dans certains cas augment\u00e9e en agissant sur le squelette par voie sous-cutan\u00e9, soit en enlevant soit en ajoutant de l\u2019os ou du cartilage. La peau est ensuite redrap\u00e9e sur le nouveau squelette.<\/p>\n Dans certains cas, il peut exister en m\u00eame temps une d\u00e9viation de cloison qui g\u00e8ne la respiration et qui pourra n\u00e9cessiter une septoplastie. Celle-ci sera alors r\u00e9alis\u00e9e dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire.<\/p>\n Les suites des rhinoplasties ultrasoniques sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s simples avec tr\u00e8s peu de bleus, pas de douleurs, une attelle en r\u00e9sine \u00e0 garder pendant 6 jours, pas de m\u00e8ches. Un retour \u00e0 une activit\u00e9 sociale et professionnelle normale se fait g\u00e9n\u00e9ralement la semaine suivant l\u2019op\u00e9ration. Il est possible de refaire du sport, porter des lunettes<\/a>, se moucher<\/a>, etc. deux semaines apr\u00e8s la rhinoplastie.<\/p>\n L\u2019\u0153d\u00e8me postop\u00e9ratoire rend le nez gonfl\u00e9 apr\u00e8s la rhinoplastie<\/a>, ce qui fait que les r\u00e9sultats d\u00e9finitifs ne sont visibles qu\u2019\u00e0 partir d\u2019un an apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ral, m\u00eame si la grande majorit\u00e9 des gens ne remarquent pas qu\u2019une rhinoplastie a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e d\u00e8s la semaine qui suit l\u2019ablation de l\u2019attelle (dans le cas d'une rhinoplastie ultrasonique).<\/p>\n Les cicatrices finales s\u2019att\u00e9nuent avec le temps et sont en principe \u00e0 peine visibles.<\/p>\n Le congr\u00e8s a eu lieu au centre des congr\u00e8s de Lyon, entre les bords du Rh\u00f4ne et le parc de la t\u00eate d\u2019or.<\/p>\n Le programme en d\u00e9tail du congr\u00e8s est \u00e0 retrouver sur le lien suivant<\/em> : Programme SOFCEP Lyon 2018<\/a><\/p>\n Derni\u00e8re modification :\u00a0\n
\nLa chirurgie esth\u00e9tique du nez \u00e0 Lyon<\/h2>\n
Qu'est-ce que la rhinoplastie ?<\/h3>\n
La rhinoplastie traditionnelle<\/h4>\n
La rhinoplastie structurelle<\/h4>\n
La rhinoplastie de pr\u00e9servation<\/h4>\n
La rhinoplastie ultrasonique<\/h4>\n
Pourquoi avoir recours \u00e0 une rhinoplastie \u00e0 Lyon ?<\/h3>\n
Comment se passe une chirurgie du nez \u00e0 Lyon ?<\/h3>\n
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