Blépharoplastie 👀 chirurgie des paupières


 

Qu'est-ce qu'une blépharoplastie 👀 ?

Les blépharoplasties désignent les interventions de chirurgie esthétique des paupières qui visent à supprimer les disgrâces présentes, qu'elles soient héréditaires ou dues à l'âge. On distingue la blépharoplastie supérieure de la blépharoplastie inférieure. Elles sont les actes chirurgicaux les plus pratiqués en chirurgie esthétique du regard. A Paris, le Docteur Gerbault, chirurgien plasticien, les pratique depuis plus de 20 ans.

  • Cette opĂ©ration permet d'effacer quelques effets du vieillissement sur les yeux tels que les paupières tombantes, les poches sous les yeux, etc.
  • Elle peut concerner uniquement les deux paupières supĂ©rieures, ou les deux infĂ©rieures, mais dans d'autres cas aussi les quatre paupières Ă  la fois.
  • Une blĂ©pharoplastie đź‘€ peut ĂŞtre rĂ©alisĂ©e isolĂ©ment ou ĂŞtre associĂ©e Ă  une autre intervention de chirurgie esthĂ©tique du visage (lifting frontal ou lifting cervico-facial).
  • Certains procĂ©dĂ©s mĂ©dicaux permettent de complĂ©ter les blĂ©pharoplasties, notamment pour traiter certaines ridules ou rides qui ne peuvent pas ĂŞtre traitĂ©es par les liftings.
  • Il s’agit notamment des peelings, dermabrasions (laser, chimique ou mĂ©canique), injections de produits de comblement, de toxine botulique, etc.
  • Ces actes sont susceptibles d'ĂŞtre effectuĂ©s au cours de la mĂŞme intervention ou lors d'un deuxième temps opĂ©ratoire.

Voir les photos avant après de blépharoplastie 👀


 

Pourquoi avoir recours à une chirurgie esthétique des paupières ?

Les premiers signes du vieillissement facial touchent fréquemment le pourtour des yeux :

  • Sur les paupières supĂ©rieures : la peau se plisse et tombe, jusqu’à toucher les cils, voire gĂŞner le champ de vision. Parfois, des poches graisseuses deviennent visibles, notamment Ă  la partie interne de la paupière, donnant au maximum un aspect "bouffi" Ă  la paupière.
  • Sur les paupières infĂ©rieures : la peau tombe et creuse le regard. Les paupières sont ridĂ©es Ă  cause du relâchement cutanĂ©. Des poches graisseuses peuvent apparaĂ®tre sur les paupières ou plus bas sur les pommettes. Enfin, les yeux peuvent devenir plus ronds, et le bord de la paupière infĂ©rieure peut se dĂ©coller de la cornĂ©e.
  • Des rides apparaissent Ă  la partie externe des yeux (rides de la patte d’oie) ; des ridules peuvent aussi se marquer tout autour des yeux. D'autres rides, les rides frontales, accompagnent gĂ©nĂ©ralement les altĂ©rations des paupières supĂ©rieures.
  • Enfin, les sourcils tombent frĂ©quemment, notamment Ă  leur partie externe, laissant un excès de peau plus important dans la partie externe des paupières supĂ©rieures.

Une blépharoplastie 👀 se propose de corriger les signes de vieillissement présents au niveau des paupières et de remplacer l'aspect "fatigué" du regard par une apparence plus reposée et détendue.

  • L'opĂ©ration corrigera ces disgrâces de façon durable, en supprimant chirurgicalement les excès cutanĂ©s et musculaires ainsi que les protrusions graisseuses, et ce, bien sĂ»r, sans altĂ©rer les fonctions essentielles des paupières.
  • L'intervention chirurgicale, pratiquĂ©e aussi bien chez la femme que chez l'homme, est couramment effectuĂ©e dès la quarantaine. Toutefois, elle est parfois rĂ©alisĂ©e beaucoup plus prĂ©cocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs hĂ©rĂ©ditaires) et non pas liĂ©es Ă  l'âge, comme certaines "poches graisseuses".
  • De façon gĂ©nĂ©rale, les blĂ©pharoplasties permettent un rajeunissement des yeux et du regard sans changer la forme des yeux. C’est ce que dĂ©sire la majoritĂ© des patients : il s’agit alors d’un rajeunissement naturel.
  • Cependant, lorsqu’une modification de la forme des yeux est demandĂ©e (yeux plus en amande, sourcils plus remontĂ©s, etc.), un lifting frontal endoscopique associĂ© ou une canthopexie externe sont nĂ©cessaires.

 

Quelles sont les contre-indications à la blépharoplastie 👀 ?

  • Une exophtalmie importante dans le cadre d’une maladie de Basedow (hyperthyroĂŻdie assez frĂ©quente, d’origine auto-immune) contre indique la rĂ©alisation des blĂ©pharoplasties habituelles.
  • Une sĂ©cheresse oculaire excessive nĂ©cessite des prĂ©cautions particulières dans la rĂ©alisation des blĂ©pharoplasties. Elles sont dĂ©pistĂ©es par un examen prĂ©opĂ©ratoire (test de Schirmer) lors de la consultation ophtalmologique.
  • Certaines pathologies (problèmes de rĂ©tine, glaucomes...) imposent une certaine prudence avant d’effectuer une chirurgie esthĂ©tique des paupières.
  • Enfin, des faiblesses des paupières (surtout infĂ©rieures) ou un relâchement de certaines structures palpĂ©brales (ptĂ´sis) qui sont souvent liĂ©s au vieillissement doivent ĂŞtre traitĂ©s dans le mĂŞme temps opĂ©ratoire.

 

Comment se passe une blépharoplastie 👀 à Paris ?

 

La consultation :

La première étape d'une blépharoplastie 👀 réussie : la consultation. Les zones atteintes par le vieillissement et l’importance de ces atteintes sont précisées par votre chirurgien esthétique.

  • Une asymĂ©trie existe frĂ©quemment avant l’intervention : elle est alors notĂ©e et une correction de celle-ci est discutĂ©e.
  • L’emplacement des futures cicatrices est montrĂ© : dans le pli palpĂ©bral pour la paupière supĂ©rieure, sous les cils (cicatrice externe) ou Ă  l’intĂ©rieur de la paupière (cicatrice interne) pour la paupière infĂ©rieure.
  • Une consultation ophtalmologique prĂ©opĂ©ratoire est prescrite, afin de rechercher des contre-indications Ă  l’intervention (hyperthyroĂŻdie de type Basedow, oeil sec, etc.).
  • Enfin, certains facteurs de risques ophtalmiques (hypertension artĂ©rielle, diabète, etc.) sont recherchĂ©s.

Il sera convenu avec le patient ou la patiente de s'il faut associer d'autres gestes de chirurgie ou de médecine esthétique, afin de conserver l'harmonie du visage.

  • Il s'agit par exemple d'effectuer en mĂŞme temps un lifting frontal, afin de rehausser le sourcil, ou d'un lipofilling dans le cas d'une chirurgie esthĂ©tique complĂ©mentaire.
  • En mĂ©decine esthĂ©tique, il peut s'agir d'injections de produits de comblements, pour redonner Ă  certaines parties du visage un peu de volume (par exemple sous les paupières).
 

L’intervention :

  • DurĂ©e de l’intervention : de 30 min Ă  1h30 selon qu’il s’agit de 2 ou 4 paupières, et que des gestes complĂ©mentaires sont nĂ©cessaires ou pas. Il peut s’agir de lipofilling (prĂ©lèvement de graisse au niveau des genoux, des cuisses...) qui sera rĂ©injectĂ©e dans certaines zones creuses (sous les paupières infĂ©rieures, dans certains plis, etc.). Il s’agit Ă©galement parfois de canthopexie externe, consistant Ă  tonifier la paupière infĂ©rieure ou modifier sa forme (yeux plus en forme d'amande, par exemple).
  • DurĂ©e de l’hospitalisation :
    • En externe (pas d’hospitalisation) si les paupières supĂ©rieures ou infĂ©rieures seules sont opĂ©rĂ©es.
    • En ambulatoire (hĂ´pital de jour) si les quatre paupières Ă  la fois sont opĂ©rĂ©es.
  • Type d’anesthĂ©sie :
    • AnesthĂ©sie locale pour les paupières supĂ©rieures ou infĂ©rieures seules.
    • AnesthĂ©sie potentialisĂ©e ou anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale pour les quatre paupières Ă  la fois.
  • Avant l’intervention : certains mĂ©dicaments favorisant le saignement ne devront pas ĂŞtre pris pendant les 10 jours prĂ©cĂ©dents l’intervention (aspirine, anti-inflammatoires, anti-coagulants, etc.). Certains mĂ©dicaments peuvent ĂŞtre pris avant l’intervention pour attĂ©nuer l’œdème et les ecchymoses postopĂ©ratoires.
 

Les suites opératoires :

  • L’intervention n’est pas douloureuse, mais il existe gĂ©nĂ©ralement des ecchymoses (bleus) et un Ĺ“dème (gonflement) des paupières qui disparaissent en 1 Ă  2 semaines.
  • La tĂŞte doit ĂŞtre surĂ©levĂ©e (mettre 2 oreillers sur le lit) pendant quelques jours afin de diminuer plus vite l’œdème.
  • Juste après l’intervention, des compresses froides posĂ©es sur les paupières permettront Ă©galement de diminuer les ecchymoses.
  • Il peut exister un larmoiement exagĂ©rĂ©, une hypersensibilitĂ© Ă  la lumière, une sensation de tiraillement des paupières, ou une irritation des yeux : des collyres vous seront prescrits.
  • On observe parfois durant les premiers jours une impossibilitĂ© de fermer totalement la paupière. Il ne faudra pas s'inquiĂ©ter de ces signes (liĂ©s habituellement Ă  l’œdème) qui sont en règle gĂ©nĂ©rale rapidement rĂ©versibles.
  • Durant cette pĂ©riode, il est prĂ©fĂ©rable de porter des lunettes de soleil. Le port de lentilles est quant Ă  lui interdit pendant une quinzaine de jours après l’intervention.
  • Quelques journĂ©es de repos sont recommandĂ©es après l’intervention, et les efforts violents doivent ĂŞtre Ă©vitĂ©s pendant un mois.
  • 5 jours après l’intervention, les fils seront retirĂ©s.
  • Il est possible de sortir en camouflant les ecchymoses persistantes par un maquillage adaptĂ©.
  • Le rajeunissement qui en rĂ©sulte est visible pendant de nombreuses annĂ©es, avant que le vieillissement facial ne reprenne.

 

Quels sont les risques d'une blépharoplastie 👀 ?

  • Des kystes Ă©pidermiques peuvent parfois se voir sur les cicatrices (petits points blancs). On les retire très facilement en consultation.
  • Une irritation oculaire (lumière, fils) peut parfois survenir après l'intervention. Elle disparaĂ®t grâce Ă  des soins locaux.
  • Il faut Ă©viter l'Ĺ“il rond ou l'ectropion (Ă©version) de la paupière infĂ©rieure en dĂ©pistant avant l'intervention une faiblesse de la paupière infĂ©rieure. Si le cas est confirmĂ©, il faut le traiter pendant l'intervention.
  • Des petites asymĂ©tries peuvent parfois nĂ©cessiter une nouvelle intervention pour retouches, plusieurs mois après la première.

 

Quelles sont les cicatrices suite à une blépharoplastie 👀 ?

  • La disposition des cicatrices de la blĂ©pharoplastie đź‘€ sera dĂ©terminĂ©e lors de la consultation.
  • Elles sont en gĂ©nĂ©ral pour les cicatrices externes :
    • Sous le cil pour la paupière infĂ©rieure.
    • Dans le pli palpĂ©bral pour la paupière supĂ©rieure.
  • Pour les cicatrices internes, elles se trouvent sous la paupière infĂ©rieure.
  • Après un certain temps, un massage des cicatrices pourra ĂŞtre effectuĂ© par le patient : masser une cicatrice peut par exemple permettre de l'assouplir.
  • Il ne faut pas exposer les cicatrices au soleil durant les 6 mois qui suivent l’intervention.
Quelles sont les cicatrices suite à une blépharoplastie ?
Quelles sont les cicatrices suite à une blépharoplastie ?

Blépharoplastie supérieure et inférieure : durabilité dans le temps vue de face avant-apres
Blépharoplastie des 4 paupières avec ré-étalement des poches et canthopexie externe. vue de face avant-apres
Blépharoplastie lipofillig cernes marqués vue de face avant-apres


 

Quel est le prix d'une blépharoplastie 👀 à Paris ?

Vous pouvez retrouver les honoraires pratiqués par les chirurgiens de la Policlinique Esthétique Marigny Vincennes ici :

Dans de rares cas, une prise en charge partielle de la blépharoplastie 👀 est possible par la sécurité sociale et une mutuelle associée. Cela peut par exemple être le cas pour une blépharoplastie 👀 fonctionnelle, à visée réparatrice, lorsque les paupières provoquent une gêne du regard. L'opération peut dans ce cas être en partie remboursée.


Fiche d'information SoFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) et fiche mise à jour

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22 commentaires au sujet de "Blépharoplastie 👀 chirurgie des paupières"

  • Puis-je avoir une vision floue temporaire après la procĂ©dure ?

    • Oui, une vision floue temporaire peut se produire après la blĂ©pharoplastie. Cependant, cette vision floue disparaĂ®tra normalement dans les quelques jours qui suivent la procĂ©dure.

  • Quels sont les risques associĂ©s Ă  la blĂ©pharoplastie ?

    • Les risques associĂ©s Ă  la blĂ©pharoplastie comprennent des saignements, des infections, une altĂ©ration de la vision, une sensibilitĂ© oculaire, des cicatrices et des rĂ©sultats imprĂ©vus. Les complications peuvent ĂŞtre plus graves si le chirurgien n’est pas qualifiĂ© ou si l’anesthĂ©sie est mal administrĂ©e. Il est important de discuter des risques avec votre chirurgien avant de dĂ©cider si la blĂ©pharoplastie est la bonne solution pour vous.

  • Quelle est la durĂ©e de l’intervention ?

    • La blĂ©pharoplastie est une procĂ©dure chirurgicale qui peut ĂŞtre effectuĂ©e sous anesthĂ©sie locale ou gĂ©nĂ©rale et dure gĂ©nĂ©ralement entre 1 et 2 heures. Cependant, la durĂ©e exacte dĂ©pendra de la technique chirurgicale utilisĂ©e et du degrĂ© de correction nĂ©cessaire.

  • Quelle est la durĂ©e du temps de rĂ©cupĂ©ration ?

    • La durĂ©e du temps de rĂ©cupĂ©ration après une blĂ©pharoplastie varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type d’intervention effectuĂ©e et le niveau d’Ă©tirement des muscles des paupières. Dans la plupart des cas, le temps de rĂ©cupĂ©ration se situe entre un et deux semaines.

      Les deux premiers jours après l’intervention, vous pourrez ressentir des gonflements et des ecchymoses autour des yeux. Vous devrez Ă©galement porter un pansement protecteur et des compresses humides pour rĂ©duire ces effets secondaires.

      Durant les cinq jours suivants, vous devrez arrĂŞter le travail et toutes les activitĂ©s physiques et sportives et vous devrez Ă©viter l’exposition aux sources de chaleur comme le soleil et la chaleur du bain. Il est Ă©galement recommandĂ© d’Ă©viter les efforts oculaires et les mouvements des paupières.

      Après cinq jours, vous pourrez retourner Ă  votre routine et Ă  vos activitĂ©s normales. Cependant, vous devrez Ă©viter l’exposition au soleil et le port de maquillage, ainsi que toutes les activitĂ©s qui pourraient provoquer des mouvements et des efforts oculaires.

      Après une semaine, les gonflements et les ecchymoses autour des yeux auront gĂ©nĂ©ralement diminuĂ© et vous pourrez alors vous maquiller et retourner Ă  votre routine normale. Cependant, il est important de garder Ă  l’esprit que les rĂ©sultats dĂ©finitifs de la blĂ©pharoplastie ne seront pas visibles avant plusieurs semaines.

  • Quels sont les effets secondaires possibles ?

    • La blĂ©pharoplastie peut entraĂ®ner des effets secondaires mineurs et temporaires, tels qu’une douleur, une sensibilitĂ©, une enflure et des ecchymoses autour des yeux. Les patients peuvent Ă©galement ressentir de la sĂ©cheresse oculaire, une vision trouble, des maux de tĂŞte, des mouvements oculaires ou un Ĺ“il qui se ferme involontairement. Les complications plus graves, bien que rares, peuvent inclure un Ĺ“dème permanent, une cicatrisation inesthĂ©tique, des dommages aux nerfs oculaires, une infection, une perte de vision et une perte de sensation autour des yeux.

  • Quels sont les rĂ©sultats que je peux attendre ?

    • La blĂ©pharoplastie est une chirurgie esthĂ©tique qui vise Ă  remodeler et Ă  redessiner les paupières pour amĂ©liorer leur apparence. Les rĂ©sultats sont gĂ©nĂ©ralement très satisfaisants et peuvent ĂŞtre visibles immĂ©diatement après l’intervention. Les rĂ©sultats dĂ©finitifs peuvent prendre jusqu’Ă  six mois pour se manifester complètement.

      Suite Ă  la chirurgie, les paupières sont plus lisses et plus fermes, et leur aspect gĂ©nĂ©ral est plus jeune et plus frais. La blĂ©pharoplastie permet Ă©galement de corriger certaines conditions telles que les paupières tombantes, les poches sous les yeux, l’excès de peau et les rides sur les paupières. La chirurgie peut Ă©galement rĂ©duire l’enflure et les cernes sous les yeux, ce qui peut amĂ©liorer considĂ©rablement l’apparence des yeux. La blĂ©pharoplastie est une procĂ©dure sĂ»re et efficace qui peut amĂ©liorer considĂ©rablement l’apparence des paupières et donner Ă  votre visage un aspect plus jeune.

  • Quels sont les frais associĂ©s Ă  la procĂ©dure ?

    • Les frais associĂ©s Ă  une blĂ©pharoplastie varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type d’intervention choisi, les honoraires du chirurgien et les frais d’anesthĂ©sie. Les honoraires du chirurgien couvrent gĂ©nĂ©ralement la chirurgie et les consultations postopĂ©ratoires, mais peuvent Ă©galement inclure les tests prĂ©opĂ©ratoires et les mĂ©dicaments prescrits après l’opĂ©ration. Les frais d’anesthĂ©sie sont gĂ©nĂ©ralement compris dans le tarif de la chirurgie et peuvent Ă©galement inclure un tarif hospitalier. Les tarifs peuvent varier en fonction du type d’anesthĂ©sie utilisĂ©e et des honoraires du mĂ©decin anesthĂ©siste. Enfin, les patients peuvent ĂŞtre tenus de payer des frais supplĂ©mentaires pour un examen prĂ©liminaire et des tests de laboratoire, ainsi que pour des mĂ©dicaments et des accessoires tels que des compresses et des bandages.

  • Quels sont les types de technique utilisĂ©e ?

    • Il existe plusieurs techniques de blĂ©pharoplastie pour traiter la peau lâche des paupières. La mĂ©thode la plus courante est la blĂ©pharoplastie transconjonctivale, qui consiste Ă  retirer l’excès de peau et de tissu adipeux en passant par la conjonctive. Cette mĂ©thode est considĂ©rĂ©e comme moins invasive et comporte moins de risques que les autres procĂ©dures. D’autres techniques de blĂ©pharoplastie comprennent la blĂ©pharoplastie suturĂ©e, qui implique l’utilisation d’un fil de suture pour maintenir la peau fermĂ©e et rĂ©duire la quantitĂ© excĂ©dentaire; et la blĂ©pharoplastie Ă  la radiothĂ©rapie, une mĂ©thode qui utilise des ondes radio pour chauffer et sĂ©cher la peau excĂ©dentaire et rĂ©duire ainsi le volume des paupières.

  • Quels sont les types d’anesthĂ©sie disponibles ?

    • Les types d’anesthĂ©sie disponibles pour la blĂ©pharoplastie comprennent l’anesthĂ©sie locale, l’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale et l’anesthĂ©sie locale avec sĂ©dation. L’anesthĂ©sie locale est administrĂ©e uniquement aux zones qui seront traitĂ©es et ne nĂ©cessite gĂ©nĂ©ralement pas de sĂ©jour Ă  l’hĂ´pital. L’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale est une option pour les procĂ©dures plus complexes et nĂ©cessite un sĂ©jour Ă  l’hĂ´pital. L’anesthĂ©sie locale avec sĂ©dation est une combinaison des deux prĂ©cĂ©dentes et est utilisĂ©e pour les procĂ©dures mineures et modĂ©rĂ©es.

  • Quels sont les soins Ă  prendre après l’intervention ?

    • Après une blĂ©pharoplastie, il est important de suivre les instructions du mĂ©decin pour une rĂ©cupĂ©ration optimale et pour minimiser le risque de complications. Les soins peuvent comprendre :

      • Appliquer des compresses froides sur les yeux pour rĂ©duire l’enflure et l’inconfort.

      • Prenez des médicaments contre la douleur et les anti-inflammatoires selon les instructions de votre médecin.

      • Évitez les activités qui augmentent la pression artérielle et le flux sanguin autour des yeux.

      • Évitez de fumer et de boire de l’alcool pendant la rĂ©cupĂ©ration, car cela peut retarder ou empĂŞcher la cicatrisation.

      • Évitez d’utiliser des produits cosmĂ©tiques et des produits chimiques agressifs sur les paupières pendant la rĂ©cupĂ©ration.

      • Suivez les instructions du mĂ©decin concernant la reprise du travail et de l’activitĂ© physique.

      • Si votre médecin le recommande, suivez un régime alimentaire sain et équilibré.

  • Comment puis-je gĂ©rer la douleur et la gĂŞne pendant la rĂ©cupĂ©ration ?

    • La plupart des patients ressentent une lĂ©gère douleur et une gĂŞne lors de la rĂ©cupĂ©ration d’une blĂ©pharoplastie. Des mĂ©dicaments anti-inflammatoires et analgĂ©siques peuvent ĂŞtre prescrits par le mĂ©decin pour soulager la douleur et la gĂŞne. Des compresses froides peuvent Ă©galement ĂŞtre appliquĂ©es sur les yeux pour soulager la douleur et rĂ©duire l’enflure. Il est Ă©galement important de suivre les instructions du mĂ©decin concernant le repos et les soins des yeux, y compris le port de lunettes de soleil et l’Ă©vitement des activitĂ©s qui pourraient les irriter. Des conseils spĂ©cifiques peuvent ĂŞtre donnĂ©s par le mĂ©decin pour rĂ©duire les symptĂ´mes et encourager une rĂ©cupĂ©ration plus rapide.

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