Produits de comblement à base d'acide hyaluronique en chirurgie esthétique

Qu'est-ce que les produits de comblement ?

De nombreux produits injectables existent actuellement pour diminuer la présence de rides sur le visage.

Les plus utilisés sont à base d'acide hyaluronique, qui est un constituant naturel du derme.
Ce sont les seuls qu'utilise le Dr Gerbault, car il existe un recul de plus de 15 ans sur ces produits,
et ils ont prouvé leur excellente tolérance avec le temps et leur faible taux de complications.
Ils sont naturellement dégradés par l'organisme.
Selon le type et la concentration du produit, son utilisation s'adresse à des rides superficielles ou profondes, ou à remplir des zones qui se sont creusées avec le temps.
L'inconvénient de ces produits est leur effet transitoire, nécessitant des injections répétées.
Les injections peuvent être pratiquées tous les 6 à 18 mois afin d'obtenir une certaine stabilité du résultat.

Pourquoi avoir recours à des produits de comblement ?

Le vieillissement facial se traduit par :

l'apparition de rides ou de sillons du fait de l'action de facteurs extérieurs sur la peau (comme le soleil, le tabac, la pollution...),
de la ptôse ou affaissement des tissus (peau, graisse)
et l'atrophie graisseuse progressive,
et enfin du fait de l'action répétée de muscles de la mimique faciale.

Ces facteurs sont à l'origine de rides profondes :

sillon nasogénien (ou pli d'amertume),
sillon labiojugal (ou pli du coin de la bouche),
mais aussi de rides généralement moins profondes (rides du lion, rides frontales, rides de la patte d'oie..)
et des ridules (notamment autour des yeux et de la bouche).

Quelles sont les étapes pour une injection de produits de comblement ?

1/ La consultation

Lors de la consultation, les différentes rides et ridules gênantes sont délimitées.
Le type de traitement le plus adapté est alors discuté zone par zone (laser fractionné ou peeling, injections de comblement, lifting, blépharoplastie...)
Des photos numériques sont prises, afin de bien suivre l'évolution des effets des produits injectables dans le temps.

2/ L’injection

Le jour de l'injection, vous n'avez pas besoin d'être à jeun. La séance d'injection dure en moyenne 10 à 30 minutes.
Pour les femmes, il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l'enlever avant les injections.
Ne pas prendre de l'aspirine et des anti-inflammatoires pendant les 10 jours qui précèdent les injections afin de minimiser les risques de saignement des régions traitées.
Le traitement consiste en une série d'injections au niveau du visage. L'aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses.
La quantité de produit nécessaire (nombre de seringues) est variable en fonction de très nombreux paramètres. Il sera évalué le plus précisément possible au préalable.
Les disgrâces traitées sont très nettement atténuées par les injections, mais ne disparaissent pas toujours complètement.
En effet, certaines localisations sont particulièrement difficiles à traiter et il existe des rides profondes et anciennes qui ne pourront jamais être complètement effacées.

3/ Les suites de l’injection

Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Les patient(e)s peuvent reprendre leurs activités normalement après les injections.
L'apparition d'un léger œdème et d'une rougeur cutanée, ainsi que des bleus (ecchymoses) peuvent apparaitre et disparaissent au bout d'un à trois jours.
Sur les lèvres toutefois, l'œdème, souvent plus marqué peut parfois durer une bonne semaine.
Dans les premiers jours, il peut exister quelques irrégularités temporaires dues à la répartition inhomogène de l'œdème, ou un aspect d'hypercorrection (en relief) qui va progressivement disparaître.
L’injection de ces dispositifs dans la peau constitue l’introduction d’un corps étranger susceptible de provoquer chez certaines personnes, une réaction cutanée le plus souvent temporaire.
Les principaux risques associés à leur utilisation sont mentionnés dans les notices d’utilisation du produit (hématome, érythème…).
Selon les données disponibles, la fréquence des effets indésirables notables se situe entre 0,1 et 1% des patients.
Les résultats sont visibles dans les quelques jours qui suivent l'injection.
En effet, c'est le temps nécessaire pour que le produit se soit bien intégré, que l'œdème ait disparu et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse.
Le résultat immédiat après traitement n'est donc pas le reflet du résultat final.
Une séance d'ajustements éventuels (complément d'injections) est systématiquement prévue lors de la consultation de contrôle à 1-2 semaines.