Rhinoplastie ultrasonique

rhinoplastie ultrasonique

Qu'est ce que la Rhinoplastie ultrasonique ?


Il s’agit d’un nouveau procédé pour remodeler de façon très précise le nez, grâce à de nouveaux instruments miniaturisés.

  • Jusqu’à présent des instruments créés il y a plus de 100 ans étaient utilisés : râpes, ostéotomes, marteau… les os cassés à l'aveugle, sans possibilité de contrôler précisément ce qui est réalisé. Cela peut aboutir à des défauts esthétiques ou à des gènes respiratoires.
  • Le Docteur Gerbault a mis au point en 2013 des instruments miniaturisés pilotés par un générateur sur une fréquence ultrasonique. Ces instruments en définitive ne coupent pas, mais ils vibrent: ils peuvent ainsi remodeler et lisser les os du nez de façon très sélective.
  • Cette technique de Piezochirurgie (connue depuis 40 ans dans d’autres domaines notamment chez les dentistes) a montré son efficacité et à été adaptée à l’usage de la rhinoplastie.
  • La douceur et la précision de cette technique ont permis au Dr Gerbault d'étendre en 2014 la dissection du nez à l'ensemble de la pyramide nasale, et donc de pouvoir enfin faire tous ces remodelages de la pyramide osseuse sous contrôle visuel direct, et non plus à l'aveugle. Il s'agit de la voie ouverte étendue qui a été progressivement adoptée comme voie d'abord du nez à travers le monde.
  • Enfin, la rhinoplastie ultrasonique évite d'avoir à casser les os du nez: il suffit dans certains cas de les désépaissir, de les polir progressivement, pour obtenir un résultat parfait et très lisse au toucher. Dans d'autres, les os sont incisés de façon très précise et douce, et déplacés comme souhaité pour par exemple réduire la largeur du nez.
  • La rhinoplastie ultrasonique concerne donc plus spécifiquement la partie osseuse du nez, afin de corriger bosse, nez trop large ou trop fort, mais également d'autres aspects du nez (cloison nasale dévié, asymétrie osseuse, base du nez trop proéminente...)

La rhinoplastie ultrasonique est actuellement utilisée sur les cinq continents, et nombreux des meilleurs experts en rhinoplastie Paris ont adopté ces techniques de remodelage des os et de la cloison nasale, pour la rhinoplastie esthétique mais aussi fonctionnelle. Le Dr Gerbault a mis au point les différentes techniques de rhinoplastie ultrasonique, les a publiées en 2016, puis en 2018, et a mis au point les différents instruments avec le laboratoire français ACTEON. Il continue en 2019 de développer des instruments pour la septoplastie et pour la rhinoplastie ultrasonique par voie fermée.

Le Dr Gerbault forme tous les mois des collègues plasticiens, ORL, maxillo-faciaux en France et à l’étranger, dans le cadre d'ateliers de formations, ou à l'occasion de congrès.

Voir les photos avant / après de rhinoplastie

ancien nouveau outils rh

Quels sont les avantages de la rhinosculpture ultrasonique ?


Il y a au moins 6 avantages indiscutables pour la rhinoplastie ultrasonique :

  • On contrôle parfaitement ce que l’on fait, car on visualise toute la pyramide nasale, ce qui est impossible avec la technique classique ou la chirurgie de l’os se fait à l’aveugle.
  • On contrôle parfaitement le trait de fracture, l’endroit où il se situe, sans risque que ça casse là où il ne faut pas.
  • On sculpte, on remodèle l’os, ce qui est impossible avec les instruments classiques.
  • On peut traiter de façon fiable des os fins (comme l’ont notamment certaines femmes) ou des os cassants (ce qui est la règle passé 40-45 ans).
  • On corrige plus facilement les asymétries du nez.
  • Enfin, les patients sont très peu marqués après l’opération, il n’y a quasiment pas de bleus, et ils peuvent reprendre une activité professionnelle après une semaine, sans que l’on voit qu’ils ont été opérés.

rh ou rh ultra

Le seul "bemol" est que l’opération dure un peu plus longtemps (10 minutes de plus en moyenne) :

  • Parce que l'on a beaucoup plus d’options et de diversité dans ce qui peut être fait sur les os du nez.
  • On peut non seulement couper les os,
  • Mais aussi changer leur forme pour corriger les bosses de façon parfaitement naturelle.

Malformation due au Syndrome de Binder vue de profil avant-apres
Bosse sur le nez avec pointe large et asymétrique vue de profil avant-apres

Est ce que la rhinoplastie ultrasonique est plus coûteuse ?


Non, du moins pas directement. Certains chirurgiens paient à la clinique un forfait horaire, ce qui peut accroître un peu le coût de l'opération. cela n'est pas le cas pour le Dr Gerbault et le Dr Makhoul.

Quelles sont les recommandations pour quelqu'un qui souhaite faire une rhinoplastie ?


La rhinoplastie est un domaine très particulier en chirurgie esthétique.

  • Pour cela, il est essentiel de consulter 2 ou 3 chirurgiens spécialisés en rhinoplastie, qui connaissent tant les aspects esthétiques que fonctionnels des rhinoplasties.
  • Il est également préférable de faire des simulations sous différentes incidences sur le nez des patients, afin d'être bien informés sur les résultats escomptés et souhaités. Cela permet de s'assurer que le patient ne terminera pas avec un nez qui ne correspond pas à ce qu'il souhaite.
  • Finalement, il est essentiel que votre chirurgien examine attentivement l'intérieur de votre nez pour détecter les facteurs de risque respiratoires, et les corriger pendant la rhinoplastie.

Au final, il est très important d'être en confiance et en accord avec son chirurgien , mais également de chercher tous les éléments permettant d'évaluer l'expérience de votre chirurgien avant que vous ne vous engagiez.

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