Rhinoplastie pour symétriser un nez très asymétrique
Rhinoplastie pour symétriser un nez très asymétrique, par Dr Gerbault :
- Un des plus gros challenges en rhinoplastie est de rendre le nez plus symétrique lorsqu'il existe une importante asymétrie.
- Il est essentiel d’analyser toutes les causes de l’asymétrie, pour essayer de les corriger au mieux.
- Dans ce cas existe une asymétrie du visage qui peut être réduite par un remodelage osseux en rhinoplastie ultrasonique et un remodelage cartilagineux en rhinoplastie structurelle.
- Par ailleurs existe une déviation septale qui peut être corrigée par septoplastie ultrasonique.
- Trois mois plus tard, même si le nez est encore un peu gonflé, le nez est visiblement plus droit et affiné avec une bosse qui a disparu.
Nez extrêmement dévié : rhino septoplastie ultrasonique structurelle
Rhino septoplastie ultrasonique structurelle sur nez extrêmement dévié, par Dr Gerbault :
- Certaines personnes ont des nez extrêmement déviés depuis le plus jeune âge, mais cette déviation s’accroît avec la croissance. Cela va souvent de pair avec un certain degré d’asymétrie faciale.
- Un traumatisme généralement à la naissance créé cette déformation qui s’accroît lors de la puberté. Ce traumatisme explique l’asymétrie faciale et une déviation importante de la cloison nasale.
- Le tout aboutit à un nez extrêmement dévié et asymétrique, et des difficultés respiratoires importantes.
- La correction a consisté en une rhinoplastie structurelle ultrasonique avec des ostéotomies et ostéoplasties asymétriques associée à une septoplastie consistant en une reconstruction quasi complète de la cloison nasale.
- Il s’agit d’une opération longue et complexe, mais dont le résultat esthétique et fonctionnel vaut vraiment le coût.
Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale
Rhinoplastie sur nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale, par Dr Gerbault :
- Les nez déviés sont difficiles à corriger de façon parfaite, car ils sont souvent en rapport avec des asymétries faciales et à des asymétries du nez (cloison déviée, cartilages et os asymétriques). Plus les asymétries sont liées à des facteurs propres au nez, plus cela est possible d’améliorer ces asymétries.
- Cette jeune fille avait une petite asymétrie faciale, mais surtout une déviation haute de la cloison nasale vers la gauche, ce qui crée une bosse plus visible d’un côté que de l’autre (plus visible ici sur le trois quart droit).
- Elle a bénéficié d’une rhinoplastie et septoplastie ultrasonique de façon à remettre son nez droit et corriger sa bosse par rhinosculpture ultrasonique : aucun os n’a été cassé à l’aveugle. Par ailleurs, sa pointe a été affinée par des sutures cartilagineuses puis maintenue par un petit greffon de soutien : le cartilage a été remodelé et pas coupé.
- Elle est montrée à 6 jours, lors de l’ablation de l’attelle, puis à un peu plus de 3 mois. Son nez est plus droit et la bosse a été corrigée. Son nez va continuer à s’affiner progressivement dans les mois qui suivent.
Rhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale
Nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale, par Dr Gerbault :
- Les nez courts sont des cas difficiles à corriger. Dans le cas de rhinoplasties primaires, elles s’associent souvent à un maxillaire sup bien présent qui « pousse » d’une certaine façon le nez vers le haut et l’avant.
- Dans le cas présent, trois autres difficultés s’y associaient : une peau acnéique assez épaisse, une pointe très ronde liée à la position très haute des cartilages alaires, et enfin une déviation septale importante.
- L’intervention a consisté en une rhinoplastie ultrasonique structurelle utilisant de multiples greffons cartilagineux pour abaisser la pointe et les ailes du nez tout en repositionnant les cartilages de la pointe. Ces cartilages ont été pris au niveau de la cloison nasale, lors de la correction de la déviation.
- Le résultat est montré 6 jours après l’opération, avec un gonflement, mais pas de bleus, puis à 3 mois après l’opération. Le nez va encore s’affiner dans les mois qui vont suivre.
Nez fortement dévié
Nez fortement dévié, par Dr Gerbault :
- Les nez fortement déviés sont des challenges en rhinoplastie : ils associent souvent une asymétrie faciale et une déviation marquée de la cloison. Ils constituent un problème esthétique important et un problème fonctionnel avec une véritable obstruction nasale d’un côté au moins.
- Cette femme présentait ces deux problèmes et a bénéficié d’une rhinoplastie ultrasonique avec septoplastie ultrasonique afin de redresser sa cloison, la stabiliser, et corriger les asymétries du nez tout en l’affinant un peu.
- Le résultat est montré à environ 1 an avec une correction de l’asymétrie, et un retour à une respiration normale.
Déviation septum et bosse
Déviation septum et bosse, par Dr Gerbault :
- Les déviations de la cloison nasale peuvent affecter la respiration avec notamment une obstruction nasale, mais aussi l’esthétique du nez.
- Chez cette jeune femme existe une déviation de la pointe vers la droite, avec un creux à droite et une convexité à gauche juste au-dessus de la pointe. Elle avait aussi une bosse qui rendait son nez trop masculin.
- Une rhinoplastie ultrasonique avec septoplastie ultrasonique a été faite afin d’adoucir et féminiser son nez.
- Le nez est remis droit et lui permet de respirer normalement.
- Patiente satisfaite de l’esthétique et de la respiration un an après.
Bosse marquée et asymétrie de nez
Bosse marquée et asymétrie de nez, par Dr Gerbault :
- La pointe est également asymétrique (plus ronde à droite) avec une columelle pendante.
- Elle s’élargit et tombe au sourire par manque de soutient, les ailes du nez s’épatent au sourire, le nez est trop fort et trop projeté de profil.
- Rhinoplastie de réduction ultrasonique et structurelle avec septoplastie ultrasonique.
- La pyramide nasale est symétrisée par rhinosculpture ultrasonique, la cloison nasale est remise droite.
- La pointe est remodelée et symétrisée par l’association de sutures cartilagineuses et la mise en tension bidirectionnelle des cartilages alaires.
- Enfin la pointe est soutenue par un greffon d’extension septal.
- Résultat à 6 mois
Déviation de cloison et obstruction nasale chez l’homme
Déviation de cloison et obstruction nasale chez l'homme, par Dr Gerbault :
- Jeune homme présentant un nez un peu trop fort et proéminent avec une bosse plus marquée du côté droit.
- Il existe par ailleurs une nette déviation de la cloison provoquant une obstruction respiratoire nasale à droite.
- Rhinoplastie ultrasonique permettant de réduire la largeur de la pyramide nasale et de la symétriser.
- Septoplastie ultrasonique pour corriger la déviation de la cloison nasale.
- Résultat à 1 an.
Déviation de cloison nasale sur nez un peu fort
Déviation de cloison nasale sur nez un peu fort, par Dr Gerbault :
- Nez tordu essentiellement du fait d’une déviation de la cloison nasale qui est visible dans l’orifice narinaire gauche.
- Le nez est par ailleurs un peu trop fort et trop projeté.
- Rhinoseptoplastie avec septoplastie ultrasonique pour remettre la cloison droite.
- Rhinoplastie ultrasonique pour affiner le nez et rhinoplastie structurelle pour remodeler la pointe du nez.
- Résultat à 6 mois.
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison, par Dr Gerbault :
- Patiente présentant un nez dévié et tordu avec une cloison nasale fortement déviée vers la gauche, obstruant en partie la narine gauche.
- Une obstruction nasale associée à un problème de valve l’empêchaient de respirer. Par ailleurs, une bosse du nez était apparente et plus marquée à droite. Enfin, la pointe était asymétrique
- Rhinoplastie fonctionnelle, associée à une rhinoplastie ultrasonique et une rhinoplastie structurelle.
- Réalisation d’une septoplastie ultrasonique afin de remettre droite la cloison, avec sécurisation par spreader grafts.
- Correction de la bosse et affinement du nez par rhinoplastie ultrasonique.
- Remodelage de la pointe par sutures cartilagineuses.
- Résultat à 1 an avec un retour à une respiration nasale normale.
Nez tordu avec déviation de cloison
Nez tordu avec déviation de cloison, par Dr Gerbault :
- Nez tordu avec déviation de cloison dans le cadre d’une asymétrie faciale importante.
- Rhinoplastie ultrasonique avec remodelage osseux et ostéotomies.
- Septoplastie ultrasonique.
- Résultat à 1 an.
Déviation de la cloison et asymétrie
Déviation de la cloison et asymétrie, par Dr Gerbault :
- Nez tordu avec déviation de cloison dans le cadre d’une asymétrie faciale importante.
- Rhinoplastie ultrasonique avec remodelage osseux et ostéotomies.
- Septoplastie ultrasonique.
- Résultat à 1 an.
Rhinoplastie sur peau fine, nez dévié et bosse
Rhinoplastie sur peau fine, nez dévié et bosse, par Dr Gerbault :
- Nez dévié avec bosse.
- Rhinoseptoplastie structurelle ultrasonique d’affinement.
- Résultat à 1 an.
Nez très dévié avec bosse importante
Nez très dévié avec bosse importante, par Dr Makhoul :
- Rhinoplastie ultrasonique primaire, correction d’un nez très dévié avec bosse importante.
- La déviation nasale a été corrigée à l’aide de greffons cartilagineux.
- Le profil postopératoire est parfaitement droit pour un résultat naturel.
- Résultat précoce à 4 mois.
Déviation de la cloison nasale chez l’homme
Déviation de la cloison nasale chez l'homme, par Dr Gerbault :
- Rhinoplastie primaire.
- Nez très dévié avec déviation de cloison et visage asymetrique.
- Rhinosculpture ultrasonique avec septoplastie.
- Résultat à 2 ans.
Rhinoplastie fonctionnelle chez l’homme : nez dévié
Rhinoplastie fonctionnelle chez l'homme : nez dévié, par Dr Gerbault :
- Déviation de la cloison vers la droite.
- Asymétrie faciale.
- Rhinoseptoplastie.
- Résultat à 2 ans.
Rhinoplastie chez l’homme, et profiloplastie d’harmonisation
Rhinoplastie chez l'homme, et profiloplastie d'harmonisation, par Dr Gerbault :
- Nez trop fort, avec une bosse et menton en retrait.
- Nez dévié vers la gauche avec déviation de cloison et difficultés respiratoires.
- Profiloplastie d’harmonisation avec rhinoplastie structurelle de reduction et génioplastie d’augmentation par prothèse.
- Résultat à 1 an.
Déviation du nez et de la cloison nasale
Déviation du nez et de la cloison nasale, par Dr Makhoul :
- Rhinoplastie ultrasonique primaire.
- Rhinoplastie esthétique et fonctionnelle.
- Correction de la déviation du nez et de la cloison nasale.
- Correction de la bosse minime.
- Stabilisation de la pointe.
Rhinoplastie structurelle d’affinement sur peau mature
Rhinoplastie structurelle d’affinement sur peau mature, par Dr Gerbault :
- Pointe de nez bulbeuse et mal définie.
- Déviation de la cloison nasale, asymétrie du nez.
- Aspect général du nez un peu trop massif.
- Rhinoplastie structurelle d’affinement avec rhinoplastie ultrasonique,
- Suture cartilagineuse de pointe.
Rhinoplastie ultrasonique structurelle de réduction
Rhinoplastie ultrasonique structurelle de réduction, par Dr Makhoul :
- Rhinoplastie structurelle de réduction.
- Correction de la déviation majeure du nez.
- Correction de la bosse très importante.
- Correction de la pointe plongeante qui est remontée et stabilisée.
