Nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse
Rhinoplastie sur nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse, par Dr Gerbault :
- Affiner un nez globalement large et long avec une peau plutôt épaisse est une des choses les plus compliquées à réussir en rhinoplastie. Il faut pouvoir remodeler les os du nez pour rendre la pyramide osseuse plus étroite sans pour autant la pincer. Dans ce cas, la jonction os cartilage est très saillante, faisant une bosse marquée sur les vues obliques.
- Les cartilages d’une pointe large et tombante ne doivent pas être affaiblis quand la peau est épaisse, sous peine d’avoir après un bec de corbin. Un bon support de pointe est alors essentiel pour affiner la pointe et l’empêcher de tomber au sourire ou avec le temps.
- La rhinoplastie ultrasonique structurelle permet ce remodelage précis sans compromettre la stabilité osseuse et cartilagineuse, en renforçant même cette dernière par des greffons enfouis de soutien.
- À 6 jours, pas de bleus, juste un peu d’œdème. À plus de 3 mois, l’affinement est déjà net de face comme de profil. Le nez est plus court et la pointe reste bien maintenue.
Nez anguleux avec bosse et pointe bulbeuse sur peau fine
Rhinoplastie sur nez anguleux avec bosse et pointe bulbeuse sur peau fine, par Dr Gerbault :
- La correction de contours défavorables est une des choses les plus compliquées à faire chez des patientes ayant une peau fine. La correction doit être la plus parfaite possible, car chaque défaut sera visible tôt ou tard.
- La rhinoplastie ultrasonique a permis de lisser les contours osseux très visibles préalablement, corriger les bosses et creuser un peu la ligne de profil.
- Le repositionnement des cartilages de la pointe a permis d’affiner celle-ci de façon naturelle sans résection de cartilage et les aspects de nez opéré fréquemment consécutifs.
- La rhinoplastie ultrasonique structurelle permet ainsi de remodeler le nez de façon douce et précise sans casser les os ou couper le cartilage de façon notable : la charpente du nez et son rôle de soutien sont préservés.
- Le résultat est montré à 18 mois avec un affinement global naturel du nez sans aucun greffon de camouflage utilisé.
Patiente slave avec une pointe ronde et bulbeuse ainsi qu’une bosse
Rhinoplastie sur nez slave avec une pointe ronde et bulbeuse ainsi qu’une bosse, par Dr Gerbault :
- Les nez slaves ont des caractéristiques souvent communes : une peau fine, une bosse peu marquée, des os du nez un peu larges et surtout une pointe bulbeuse.
- La correction associe une rhinosculpture ultrasonique de la pyramide nasale sans casser les os du nez au remodelage de la pointe en repositionnant les cartilages sans les couper.
- Le résultat est montré à 3 mois, avec un affinement global et naturel du nez.
Bosse sur le nez et pointe trop large
Rhinoplastie sur nez avec bosse et pointe trop large, par Dr Gerbault :
- Certains nez donnent l’impression d’être massifs et épais, car la peau est plutôt épaisse, et les cartilages sont mous : ces patientes souhaitent un nez plus fin et élégant.
- L’utilisation de procédés de rhinoplastie structurelle sont essentiels pour obtenir cette finesse désirée. Des greffons de cartilage sont pris au niveau de la cloison nasale pour soutenir et renforcer les structures cartilagineuses déficientes. Les patientes sont prévenues que le nez restera toujours plus dur au toucher. Attention, les techniques classiques de rhinoplastie consistant à couper du cartilage sans renforcer le soutien de pointe peuvent donner des déformations importantes dans ces cas : nez de cochon, rétraction des ailes du nez, nez encore plus court et massif...
- Trois mois après une rhinoplastie ultrasonique structurelle, on peut apprécier l’affinement global du nez, notamment de la partie basse (ailes, pointe) malgré l’œdème qui existe encore. Dans ces cas, le temps joue pour les patients, car l’affinement est encore plus net dans les mois qui suivent.
Grosse pointe du nez et légère bosse
Rhinoplastie sur grosse pointe du nez et légère bosse, par Dr Gerbault :
- Corriger des pointes trop grosses, trop rondes, en décalage avec le reste du visage est quelque chose de compliqué lorsque le profil est bien.
- C’est le cas de cette jeune fille qui présente une très légère bosse de profil, mais se plaint d’une pointe trop ronde, large, avec le bas de la pointe trop saillant.
- Une rhinoplastie ultrasonique permet de traiter la bosse et creuser un peu le profil sans casser les os du nez. La pointe est traitée par des procédés de sutures cartilagineuses et de soutient par des petits greffons cartilagineux enfouis afin de maintenir le résultat.
- Le résultat est naturel et subtil, mais avec un affinement réel à 1 an après l’opération.
Affinement ailes de nez ethnique
Affinement ailes de nez ethnique, par Dr Gerbault :
- Rhinoplastie ethnique sur un nez large et épaté chez une femme africaine.
- Rhinoplastie structurelle d’affinement avec greffon costal, greffons multiples et réduction des ailes du nez.
- Résultat à 1 an.
Nez avec bosse et pointe large sur peau épaisse
Rhinoplastie à Paris sur un nez avec une bosse et une pointe large et avec une peau épaisse, par Dr Gerbault :
- L’affinement d’un nez sur une peau épaisse est difficile : il faut remodeler le nez par des techniques de rhinoplastie ultrasonique structurelle afin d’obtenir un nez naturellement plus fin sans les stigmates des rhinoplasties.
- Chez cette jeune fille, les os et les cartilages ont été remodelés sans rien casser ou couper.
- Avec la rhinoplastie ultrasonique, on n’est très peu marqué 6 jours après l‘opération, et reprendre une vie sociale normale.
- Le résultat est montré à 3 mois avec un affinement naturel de l’ensemble du nez.
Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne
Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne, par Dr Gerbault :
- Affiner significativement un nez est possible même si la peau est un peu épaisse dès lors que l’on utilise les techniques appropriées de rhinoplastie.
- Cette jeune femme souhaitait corriger sa bosse et sa pointe trop large, afin d’obtenir un plus petit nez plus « mignon ».
- Elle a bénéficié d’une rhinoplastie ultrasonique structurelle avec remodelage de l’ensemble du nez sans casser les os du nez.
- Le résultat est précoce (3 mois), mais déjà net.
Nez de type maghrébin avec une pointe large
Nez de type maghrébin avec une pointe large, par Dr Gerbault :
- Les pointes larges, bulbeuses, manquant de définition et de finesse sont un réel problème quand la peau est épaisse. Elles nécessitent des techniques très particulières pour un affinement global harmonieux du nez.
- Rhinoplastie structurelle de préservation ultrasonique.
- Elle a repris son travail 6 jours après l’opération, juste après l’ablation de son attelle sans que personne ne voit qu’elle avait eu une rhinoplastie.
- Elle est revenue à 2 mois de son opération, ravie du résultat et que tout le monde lui dise qu’elle est plus jolie sans savoir à quoi cela était dû. C’est ce que disent quasiment toutes les opérées lorsque le résultat est naturel.
Jeune femme au nez large avec une bosse asymétrique
Jeune femme au nez large avec une bosse asymétrique, par Dr Gerbault :
- Nez large avec une bosse asymétrique : plus marquée à droite.
- La pointe du nez est large et manque de définition.
- Il existe également une déviation de la cloison nasale.
- Rhinoplastie ultrasonique structurelle réalisée durant la séance de live surgery de l’IMCAS – ISAPS fin Janvier 2019.
- Résultat à 3 mois de l’opération avec un affinement déjà notable du nez et une correction de la bosse.
Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse
Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse, par Dr Gerbault :
- Situation complexe pour obtenir un bon résultat lors d’une rhinoplastie : peau épaisse + pointe large, ronde, sans définition + cartilages très mous qui manquent de support.
- Cette patiente a par ailleurs une malposition des cartilages alaires, renforçant l’aspect en boule de la pointe.
- Rhinoplastie fortement structurelle visant à renforcer toutes les zones du nez par des greffons cartilagineux enfouis.
- Rhinoplastie ultrasonique pour affiner la pyramide nasale.
- Affinement notable, mais naturel du nez.
- L’opération a eu lieu il y a 3 mois, et le nez va continuer à s’affiner dans l’année à venir.
Bosse sur le nez avec pointe large et asymétrique
Bosse sur le nez avec pointe large et asymétrique, par Dr Gerbault :
- Patiente présentant une bosse asymétrique plus marquée à gauche, avec une déviation de la cloison nasale.
- La pointe est également asymétrique avec un aspect creux du côté gauche de la pointe.
- Rhinoplastie ultrasonique structurelle de symétrisation avec septoplastie ultrasonique : la cloison est remise droite, la pyramide nasale est symétrisée par rhinosculpture ultrasonique.
- Les cartilages sont également symétrisés par des sutures cartilagineuses.
- Le résultat est montré à 6 mois.
Ailes de nez larges et pointe ronde
Ailes de nez larges et pointe ronde, par Dr Gerbault :
- Jeune femme d’origine asiatique.
- Rhinoplastie ethnique structurelle, associée à une rhinoplastie ultrasonique de type rhinosculpture.
- Résultat à 1 an.
Nez et pointe trop larges
Nez et pointe trop larges, par Dr Gerbault :
- Nez très large sur sa pyramide osseuse et son tiers moyen, avec une pointe du nez un peu trop large et ronde.
- Rhinoplastie structurelle afin de réduire la largeur de la pyramide osseuse, et rhinoplastie structurelle de la pointe.
- Résection à minima de cartilage triangulaire pour corriger la largeur du tiers moyen.
- Résultat à 1 an.
Pointe de nez large et ronde
Pointe de nez large et ronde, par Dr Gerbault :
- Pointe large et globuleuse avec procidence columellaire.
- Par ailleurs, déviation de la cloison dans l’orifice narinaire droit.
- Rhinoseptoplastie avec remodelage de la pointe du nez comprenant une rhinoplastie structurelle, un repositionnement des cartilages et des sutures cartilagineuses.
- Résultat à 1 an.
Pointe de nez large et ronde
Pointe de nez large et ronde, par Dr Gerbault :
- Pointe large et globuleuse avec procidence columellaire.
- Par ailleurs, déviation de la cloison dans l’orifice narinaire droit.
- Rhinoseptoplastie avec remodelage de la pointe du nez comprenant une rhinoplastie structurelle, un repositionnement des cartilages et des sutures cartilagineuses.
- Résultat à 1 an.
Pointe ronde et trop projetée
Pointe ronde et trop projetée, par Dr Gerbault :
- Jeune femme présentant une pointe du nez un peu trop large et trop proéminente.
- Rhinoplastie ultrasonique afin d’affiner légèrement la pyramide osseuse.
- Rhinoplastie structurelle de pointe avec remodelage de la pointe par mise en tension bidirectionnelle et sutures cartilagineuses.
- Résultat à 1 an.
Nez et pointe de nez large ethnique
Nez et pointe de nez large ethnique, par Dr Gerbault :
- Jeune femme d’origine maghrébine qui présente un nez large avec une pointe très large, tombant au sourire. Le dos du nez est globalement convexe.
- Rhinoplastie ethnique structurelle avec renforcement du soutien de la pointe , associée à une rhinoplastie ultrasonique de type rhinosculpture.
- Résultat à 1 an.
Épatement des ailes et pointe de nez ethnique
Épatement des ailes et pointe de nez ethnique, par Dr Gerbault :
- Patiente d’origine africaine avec un nez globalement large, et notamment un épatement important des ailes du nez et une pointe du nez large.
- Rhinoplastie ethnique structurelle avec structuration de l’ensemble du nez par greffon costal.
- Reduction des ailes du nez en fin d’intervention.
- Résultat à 9 mois.
Nez et pointe larges
Nez et pointe larges, par Dr Gerbault :
- Nez globalement large avec un dos du nez très large et une arrête nasale très saillante.
- Rhinoplastie ultrasonique avec remodelage de la pyramide nasale qui est affinée par des ostéotomies ultrasoniques et une rhinosculpture.
- Rhinoplastie structurelle de la pointe avec résection modérée des cartilages et sutures cartilagineuses pour affiner légèrement la pointe du nez.
- Résultat à 1 an.
Nez et pointe trop larges, rhinoplastie à Lyon
Nez et pointe globalement trop larges, par Dr Gerbault :
- Patiente présentant un nez globalement large avec une voute osseuse large et une pointe large liée à une malposition céphalique des cartilages alaires (cartilages de la pointe trop hauts).
- Rhinoplastie ultrasonique afin d’affiner la voute osseuse.
- Rhinoplastie à Lyon structurelle associée à une transposition des cartilages alaires remis en position plus basse sans que du cartilage ne soit retiré.
- Résultat à 6 mois.
Bosse marquée et columelle tombante (procidente)
Bosse marquée et columelle tombante (procidente), par Dr Gerbault :
- Bosse marquée avec columelle pendante ou procidente, laissant voir l’intérieur des narines, pointe large, et peau du nez fine.
- Rhinoplastie ultrasonique de remodelage de la bosse avec rhinoplastie structurelle de la pointe.
- Rééquilibrage de la pointe par suture septo-columellaires.
- Affinement de la pointe par sutures cartilagineuses.
- Résultat à 3 mois.
Nez long et pointe large, avec columelle pendante
Nez long et pointe large, avec columelle pendante, par Dr Gerbault :
- Rhinoplastie ultrasonique pour affiner la pyramide osseuse et rhinoplastie structurelle de remodelage de la pointe avec sutures septo-columellaires,
- Mise en tension des crus latérales et sutures remodelantes de la pointe.
- Résultat à 1 an.
Nez et pointe large avec bosse marquée
Nez et pointe large avec bosse marquée, par Dr Gerbault :
- Patiente ayant un nez trop fort, trop projeté, avec une bosse nette.
- Rhinoplastie sur peau fine.
- Rhinoplastie ultrasonique de réduction avec remodelage de l’ensemble du nez par rhinoplastie structurelle.
- Résultat à 3 mois.
Bosse et pointe de nez large
Bosse et pointe de nez large, par Dr Gerbault :
- Patiente ayant une peau épaisse avec une bosse importante et un pointe très large.
- Les ailes du nez s'élargissent notablement au sourire.
- Elle souhaite corriger sa bosse et avoir un nez plus fin et féminin.
- Rhinoplastie ultrasonique structurelle avec ostéotomies ultrasoniques de façon à diminuer la largeur de la pyramide nasale.
- Remodelage de la pointe du nez avec rhinoplastie structurelle par greffon cartilagineux enfoui et sutures cartilagineuses de la pointe.
- Résultat à 6 jours, lors de l’ablation de l’attelle, puis à 1 an.
Rhinoplastie ethnique sur nez africain
Rhinoplastie ethnique sur nez africain, par Dr Gerbault :
- Aspect globalement large du nez : os, partie moyenne, pointe, ailes du nez.
- Pointe par ailleurs tombante au sourire. Absence de soutient de la pointe à la pression.
- Rhinoplastie ultra structurelle avec prélèvement du petit greffon de cartilage costal pour renforcer l’ensemble du nez, soutenir la pointe et les ailes du nez.
- Rhinoplastie ultrasonique pour réduire la largeur du nez.
- Resultat à 6 jours, puis à 6 mois.
Rhinoplastie ultrasonique primaire
Rhinoplastie ultrasonique primaire, par Dr Makhoul :
- Ablation d’une petite bosse.
- Correction de la rétraction du rebord narinaire par greffons cartilagineux.
Pointe de nez large
Pointe de nez large, par Dr Gerbault :
- Nez trop large et massif avec pointe large liée à une malposition haute des cartilages de la pointe du nez.
- Repositionnement des cartilages de la pointe avec affinement global du nez.
- Rhinoplastie ultrasonique avec rhinosculpture.
- Résultat à 1 an.
Pointe de nez large et tombante sur peau épaisse
Pointe de nez large et tombante sur peau épaisse, par Dr Gerbault :
- Nez à la pointe large et tombante, tombant encore plus au sourire.
- Rhinoplastie structurelle d’affinement et de renforcement.
