Défaut de pointe

Les défauts de pointe peuvent être très nombreux après une première rhinoplastie : pointe trop remontée, pointe toujours tombante, pointe toujours ronde, pointe déviée, etc.

Le principe du traitement est le même pour tous ces défauts : stabiliser la pointe à l’aide d’un greffon d’extension septal parfaitement centré (qui permettra de définir avec précision les paramètres de la pointe : projection, rotation et rapports alaires-columellaires), et reconstruire l’architecture des cartilages de la pointe qui doivent être plats et orientés d’une manière très précise dans les trois plans de l’espace.

Nez trop remonté après une 1ère rhinoplastie

Rhinoplastie sur nez trop remonté avec aspect opéré après une 1ère rhinoplastie, par Dr Gerbault :

  • Le Dr Gerbault voit souvent depuis quelques années des femmes opérées du nez qui trouvent leur nez trop creusé et trop remonté, après une 1ère rhinoplastie. Ces patientes veulent des nez naturels, féminins et pas des nez « Instagram ».
  • La correction en rhinoplastie secondaire est hélas très complexe et nécessite l’utilisation de plusieurs greffes cartilagineuses pour abaisser la pointe, les ailes du nez.
  • La pyramide osseuse et cartilagineuse chez cette jeune femme a été affinée grâce à la rhinoplastie ultrasonique.
  • Le résultat après plus d’un an est naturel et féminin, mais corrige l’aspect de nez faux et opéré.
Nez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de profil avantNez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de profil apres
Nez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de quart avantNez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de quart apres
Nez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de face avantNez trop remonté après une 1ère rhinoplastie vue de face apres

Rhinoplastie ethnique secondaire

Rhinoplastie ethnique secondaire, par Dr Gerbault :

  • Les rhinoplasties ethniques nécessitent des techniques de rhinoplastie structurelle très spécifiques.
  • Cette femme d'origine africaine était venue voir le Dr Gerbault il y a 2 ans pour une rhinoplastie d’affinement et avait finalement choisi un autre chirurgien qui a effectué une rhinoplastie "classique" sur elle (et non une rhinoplastie structurelle).
  • Elle est revenue en consultation près d’un an après cette rhinoplastie, avec une pointe encore plus large et volumineuse qu’initialement.
  • Elle a eu alors une rhinoplastie secondaire avec le Dr Gerbault qui a consisté à structurer l’ensemble du nez grâce à l’utilisation de greffon costal associé à une rhinoplastie ultrasonique pour le haut du nez.
  • Le résultat à 6 mois est encore précoce, mais il montre bien l’affinement que l’on peut obtenir même dans ce type de rhinoplastie secondaire complexe sur une personne à peau épaisse grâce à des techniques de rhinoplastie structurelles adaptées.
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de profil avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de profil apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de quart avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de quart apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de face avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de face apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de face avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de face apres

Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles

Rhinoplastie secondaire : excès de résection des cartilages avec narines très voyantes et rétractées, par Dr Gerbault :

  • La correction de problèmes esthétiques et respiratoires est fréquente en rhinoplastie secondaire.
  • Cette jeune femme avait eu une résection importante de ses cartilages de la pointe du nez, et une correction incomplète de sa déviation de cloison. Elle respirait plus mal après sa rhinoplastie. Elle était très gênée par l’aspect de sa pointe du nez, les narines trop voyantes et rétractées, la pointe asymétrique.
  • Elle a bénéficié d’une rhinoplastie structurelle ultrasonique avec utilisation de greffons d’origine costale pour reconstruire son nez, abaisser la pointe et les ailes du nez. Il s’agit d’opérations longues et complexes que le Dr Gerbault continue à effectuer, ayant arrêté les rhinoplasties secondaires pour des problèmes esthétiques et fonctionnels mineurs.
Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face avantRhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face apres
Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de profil avantRhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de profil apres
Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de quart avantRhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de quart apres
Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face avantRhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face apres
Rhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face avantRhinoplastie secondaire sur narines trop visibles vue de face apres

Nez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez

Rhinoplastie secondaire sur nez trop raccourci, pointe trop remontée, et rétraction des ailes du nez, par Dr Gerbault :

  • Cette patiente s'est retrouvée avec son nez fortement abimé lors d’une première rhinoplastie réalisée 11 mois auparavant par un autre chirurgien.
  • Son nez a été beaucoup trop raccourci ; la pointe du nez a été très remontée ; et les ailes du nez trop rétractées, laissant voir l’intérieur de nez de façon importante.
  • Une reconstruction de l’ensemble du nez a été réalisée avec un abaissement et un allongement du nez, tout en gardant un aspect de nez féminin naturel.
  • Le résultat à seulement 6 jours montre en plus d’un nez naturel l’absence de stigmate d’opération après 3h30 de travail au bloc opératoire. D'ici quelques mois, la cicatrice sous le nez ne sera plus visible.
Nez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de profil avantNez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de profil apres
Nez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de quart avantNez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de quart apres
Nez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de face avantNez trop raccourci, pointe trop remontée, rétraction des ailes du nez vue de face apres

Rhinoplastie ethnique secondaire

Rhinoplastie ethnique secondaire, par Dr Gerbault :

  • Patiente iranienne déjà opérée pour une bosse et une pointe trop volumineuse.
  • Persistance des 2 problèmes avec aspect en V inversé.
  • Déviation de cloison persistante.
  • Rhinoseptoplastie secondaire avec rhinosculpture ultrasonique.
  • Spreader grafts, affinement de pointe par suture cartilagineuse.
  • Résultat à 1 an.
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de face avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de face apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de profil avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de profil apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de quart avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de quart apres

Ailes de nez larges et pointe ronde

Ailes de nez larges et pointe ronde, par Dr Gerbault :

  • Jeune femme d’origine asiatique.
  • Rhinoplastie ethnique structurelle, associée à une rhinoplastie ultrasonique de type rhinosculpture.
  • Résultat à 1 an.
Ailes de nez larges et pointe ronde vue de face avantAiles de nez larges et pointe ronde vue de face apres
Ailes de nez larges et pointe ronde vue de profil avantAiles de nez larges et pointe ronde vue de profil apres
Ailes de nez larges et pointe ronde vue de quart avantAiles de nez larges et pointe ronde vue de quart apres
Ailes de nez larges et pointe ronde vue de face avantAiles de nez larges et pointe ronde vue de face apres

Correction de pointe de nez en rhinoplastie secondaire

Correction de pointe de nez en rhinoplastie secondaire, par le Dr Gerbault :

  • Jeune femme présentant une asymétrie importante de la pointe du nez après rhinoplastie esthétique préalable.
  • Rhinoplastie secondaire avec rhinoplastie ultrasonique et structurelle, transposition des cartilages de pointe, et camouflage de la pointe.
  • Rhinoplastie d’harmonisation et d’affinement, ainsi que de rééquilibrage de l’ensemble du nez.
  • Résultat à 3 mois.
Correction de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de face avantCorrection de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de face apres
Correction de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de profil avantCorrection de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de profil apres
Correction de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de quart avantCorrection de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de quart apres
Correction de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de face avantCorrection de pointe de nez en Rhinoplastie secondaire vue de face apres

Rhinoplastie secondaire, ailes de nez rétractées

Rhinoplastie secondaire, ailes de nez rétractées, par Dr Gerbault :

  • Aspect de bec de corbin par manque de soutien de la pointe.
  • Asymétrie de pointe de nez et rétraction de l’aile du nez gauche.
  • Rhinoplastie secondaire structurelle avec renforcement du soutien de la pointe.
  • Abaissement de l’aile du nez gauche et affinement du reste du nez.
  • Les nez ayant été restructuré sont plus rigide à la pression du doigt.
Rhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de face avantRhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de face apres
Rhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de profil avantRhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de profil apres
Rhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de quart avantRhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de quart apres
Rhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de profil avantRhinoplastie secondaire, ailes de nez retractées vue de profil apres

Reprise pointe de nez ratée

Reprise pointe de nez ratée, par Dr Gerbault :

  • Nez tordu avec déviation de la cloison et asymétrie importante de la pointe après rhinoplastie.
  • Rhinoplastie secondaire avec repositionnement de la cloison.
  • Réparation de la pointe avec sutures cartilagineuses et greffons cartilagineux.
  • Camouflage préventif car la peau est très fine.
  • Résultat à 6 mois.
Reprise pointe de nez ratée vue de face avantReprise pointe de nez ratée vue de face apres
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Reprise pointe de nez ratée vue de profil avantReprise pointe de nez ratée vue de profil apres

Rhinoplastie tertiaire, troisième rhinoplastie

Rhinoplastie tertiaire, troisième rhinoplastie, par Dr Makhoul :

  • Reconstruire le dorsum qui était détruit et très irrégulier.
  • Projeter la pointe qui s’était complètement affaissée.
  • Corriger la rétraction importante de l’aile narinaire droite.
  • Résultat à 6 mois, il persiste encore un peu d’œdème au niveau du dorsum sur la vue de profil qui va disparaître.
Rhinoplastie tertiaire vue de face avantRhinoplastie tertiaire vue de face apres
Rhinoplastie tertiaire vue de profil avantRhinoplastie tertiaire vue de profil apres
Rhinoplastie tertiaire vue de quart avantRhinoplastie tertiaire vue de quart apres
Rhinoplastie tertiaire vue de face avantRhinoplastie tertiaire vue de face apres
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