Rhinoplastie secondaire

Ce chapitre est dédié aux rhinoplasties secondaires, c’est-à-dire aux rhinoplasties réalisées pour corriger les défauts esthétiques et/ou fonctionnels d’une précédente rhinoplastie (ou d’une septoplastie, c’est-à-dire d’une chirurgie de la cloison). Les défauts peuvent être nombreux : défauts au niveau des os du nez (trop larges, trop pincés, asymétriques), défauts au niveau du profil (bosse persistante ou au contraire profil trop creusé), des défauts au niveau de la pointe (trop remontée ou au contraire encore tombante, asymétrique, encore trop ronde), des défauts au niveau des ailes narinaires, etc. Ces défauts sont corrigés par une rhinoplastie ultrasonique et structurelle. Les rhinoplasties secondaires sont toujours plus complexes, car il s’agit de reconstruire le plus souvent des structures endommagées : le chirurgien doit souvent prélever du cartilage au niveau de l’oreille ou d’une côte pour reconstruire le nez.

Nez trop réduit - Avant / Après

Il s’agit de rhinoplasties souvent très complexes qui nécessitent une grande expertise. On réalise une rhinoplastie structurelle d’augmentation. Il est nécessaire de reconstruire toute la charpente nasale afin d’obtenir un résultat esthétique satisfaisant, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Cela est réalisé à l’aide de greffes cartilagineuses, qui vont parfois permettre de reconstruire toute…

Rhinoplastie secondaire - Ethnique - Avant / Après

Très souvent, les rhinoplasties réalisées ont été faites de façon identique aux rhinoplasties habituelles, en enlevant de la matière au lieu de renforcer les structures du nez. Il en résulte alors un nez qui n’est pas plus fin, avec des dysharmonies et des deformations parfois complexes. Dans certains cas, une prothèse a été mise en…

Bec de Corbin - Avant / Après

Le bec de corbin désigne une voussure inesthétique juste au-dessus de la pointe, c’est-à-dire un léger bombement alors que cette région devrait au contraire être légèrement creuse pour marquer la séparation entre la pointe et le dorsum. Ce corbin est parfois lié à un excès de cartilage, mais le plus souvent il est consécutif à…

Rhinoplastie secondaire, reprise d'un Bec de Corbin vue de quart avant-apres
Rhinoplastie secondaire, reprise d’un Bec de Corbin

Défauts osseux - Avant / Après

La rhinoplastie ultrasonique permet un traitement sur mesure des défauts osseux qui peuvent exister après une première rhinoplastie : os trop larges, os asymétriques, os encore bombés ou à l’inverse os enfoncés. De petites râpes et de petites scies permettent de traiter les défauts sous contrôle visuel direct. Le but est d’obtenir une voûte osseuse…

Correction os trop pincés et bosse en Rhinoplastie Secondaire vue de face avant-apres
Correction os trop pincés et bosse en Rhinoplastie Secondaire

Défaut de pointe - Avant / Après

Les défauts de pointe peuvent être très nombreux après une première rhinoplastie : pointe trop remontée, pointe toujours tombante, pointe toujours ronde, pointe déviée, etc. Le principe du traitement est le même pour tous ces défauts : stabiliser la pointe à l’aide d’un greffon d’extension septal parfaitement centré (qui permettra de définir avec précision les…

Défauts Ailes de nez - Avant / Après

Le principal défaut des ailes du nez est une rétraction des ailes consécutive à une première rhinoplastie. Elle est liée à une résection excessive des cartilages de la pointe et/ou à la non correction de cartilages de la pointe mal orientés. Elle se corrige à l’aide de greffons cartilagineux qui permettent de reconstruire les cartilages…