Rhinoplastie - peau épaisse

Il est très difficile d’affiner significativement un nez qui a une peau épaisse : seules les techniques de rhinoplastie structurelle, en renforçant le soutien de la pointe et en créant un véritable pilier central, vont permettre d’affiner la pointe.

Le résultat est toujours long à obtenir, mais il s’améliore au fil du temps. Cette série de cas cliniques de rhinoplasties ultrasoniques et structurelles sur des peaux épaisses permet de visualiser les résultats qui peuvent être obtenus, en particulier sur l’amélioration de la définition de la pointe.

Les photos avant et après sont toujours prises dans des circonstances similaires, sans retouche logiciel, et publiées avec le consentement du patient. Un tel résultat ne peut être garanti : chaque patient et chaque situation est unique.

Nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse

Rhinoplastie sur nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse, par Dr Gerbault :

  • Affiner un nez globalement large et long avec une peau plutôt épaisse est une des choses les plus compliquées à réussir en rhinoplastie. Il faut pouvoir remodeler les os du nez pour rendre la pyramide osseuse plus étroite sans pour autant la pincer. Dans ce cas, la jonction os cartilage est très saillante, faisant une bosse marquée sur les vues obliques.
  • Les cartilages d’une pointe large et tombante ne doivent pas être affaiblis quand la peau est épaisse, sous peine d’avoir après un bec de corbin. Un bon support de pointe est alors essentiel pour affiner la pointe et l’empêcher de tomber au sourire ou avec le temps.
  • La rhinoplastie ultrasonique structurelle permet ce remodelage précis sans compromettre la stabilité osseuse et cartilagineuse, en renforçant même cette dernière par des greffons enfouis de soutien.
  • À 6 jours, pas de bleus, juste un peu d’œdème. À plus de 3 mois, l’affinement est déjà net de face comme de profil. Le nez est plus court et la pointe reste bien maintenue.

Nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse vue de face avantNez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse vue de face apres
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Nez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse vue de face avantNez long, large avec une pointe large et tombante sur peau épaisse vue de face apres
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Rhinoplastie ethnique secondaire

Rhinoplastie ethnique secondaire, par Dr Gerbault :

  • Les rhinoplasties ethniques nécessitent des techniques de rhinoplastie structurelle très spécifiques.
  • Cette femme d'origine africaine était venue voir le Dr Gerbault il y a 2 ans pour une rhinoplastie d’affinement et avait finalement choisi un autre chirurgien qui a effectué une rhinoplastie "classique" sur elle (et non une rhinoplastie structurelle).
  • Elle est revenue en consultation près d’un an après cette rhinoplastie, avec une pointe encore plus large et volumineuse qu’initialement.
  • Elle a eu alors une rhinoplastie secondaire avec le Dr Gerbault qui a consisté à structurer l’ensemble du nez grâce à l’utilisation de greffon costal associé à une rhinoplastie ultrasonique pour le haut du nez.
  • Le résultat à 6 mois est encore précoce, mais il montre bien l’affinement que l’on peut obtenir même dans ce type de rhinoplastie secondaire complexe sur une personne à peau épaisse grâce à des techniques de rhinoplastie structurelles adaptées.
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de profil avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de profil apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de quart avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de quart apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de face avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de face apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de face avantRhinoplastie ethnique secondaire vue de face apres

Nez trop gros et peau très épaisse

Rhinoplastie sur nez trop gros et peau très épaisse, par Dr Gerbault :

  • Les peaux épaisses avec une pointe massive manquant de finesse et avec une projection normale ou excessive sont un des plus grands challenges en rhinoplastie. Enlever du cartilage ne fait souvent qu’accentuer le problème.
  • Les procédés de rhinoplastie structurelle associés à la remise en tension des cartilages permettent un affinement significatif de la pointe du nez même sur une peau épaisse. Il faut hélas être plus patient sur ce type de peau pour avoir le résultat final, qui continue à s’améliorer dans les années qui suivent l’opération.
  • Le résultat d’une rhinoplastie ultrasonique structurelle est montré ici à 1 an après l’opération avec un affinement satisfaisant du nez et de la pointe sans avoir eu besoin de modifier la position de la pointe.
Nez trop gros et peau très épaisse vue de face avantNez trop gros et peau très épaisse vue de face apres
Nez trop gros et peau très épaisse vue de profil avantNez trop gros et peau très épaisse vue de profil apres
Nez trop gros et peau très épaisse vue de face avantNez trop gros et peau très épaisse vue de face apres
Nez trop gros et peau très épaisse vue de face avantNez trop gros et peau très épaisse vue de face apres
Nez trop gros et peau très épaisse vue de face avantNez trop gros et peau très épaisse vue de face apres

Nez large ethnique, bosse marquée, pointe tombante

Rhinoplastie ethnique sur nez large, par Dr Gerbault :

  • Jeune femme venant de la péninsule arabique et présentant un nez large avec une bosse marquée, une pointe tombante. La peau est épaisse comme cela l’est habituellement sur ce type de nez.
  • Une rhinoplastie ultrasonique structurelle a été effectuée pour affiner globalement le nez, améliorer la définition de la pointe. Le soutien de la pointe par un greffon cartilagineux d’extension septale permet de redresser la pointe et d’améliorer sa définition.
  • Le résultat est montré a un an, qui est le délai minimum sur les peaux épaisses pour avoir un bon aperçu du résultat final.
Rhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de profil avantRhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de profil apres
Rhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de quart avantRhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de quart apres
Rhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de face avantRhinoplastie ethnique : nez large, bosse marquée, pointe tombante vue de face apres

Nez avec bosse et pointe large sur peau épaisse

Rhinoplastie à Paris sur un nez avec une bosse et une pointe large et avec une peau épaisse, par Dr Gerbault :

  • L’affinement d’un nez sur une peau épaisse est difficile : il faut remodeler le nez par des techniques de rhinoplastie ultrasonique structurelle afin d’obtenir un nez naturellement plus fin sans les stigmates des rhinoplasties.
  • Chez cette jeune fille, les os et les cartilages ont été remodelés sans rien casser ou couper.
  • Avec la rhinoplastie ultrasonique, on n’est très peu marqué 6 jours après l‘opération, et reprendre une vie sociale normale.
  • Le résultat est montré à 3 mois avec un affinement naturel de l’ensemble du nez.
Nez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de profil avantNez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de profil apres
Nez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de quart avantNez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de quart apres
Nez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de face avantNez avec bosse et pointe large sur peau épaisse vue de face apres

Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne

Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne, par Dr Gerbault :

  • Affiner significativement un nez est possible même si la peau est un peu épaisse dès lors que l’on utilise les techniques appropriées de rhinoplastie.
  • Cette jeune femme souhaitait corriger sa bosse et sa pointe trop large, afin d’obtenir un plus petit nez plus « mignon ».
  • Elle a bénéficié d’une rhinoplastie ultrasonique structurelle avec remodelage de l’ensemble du nez sans casser les os du nez.
  • Le résultat est précoce (3 mois), mais déjà net.
Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de profil avantRhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de profil apres
Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de quart avantRhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de quart apres
Rhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de face avantRhinoplastie primaire sur peau épaisse de type indienne vue de face apres

Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse

Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse, par Dr Gerbault :

  • Situation complexe pour obtenir un bon résultat lors d’une rhinoplastie : peau épaisse + pointe large, ronde, sans définition + cartilages très mous qui manquent de support.
  • Cette patiente a par ailleurs une malposition des cartilages alaires, renforçant l’aspect en boule de la pointe.
  • Rhinoplastie fortement structurelle visant à renforcer toutes les zones du nez par des greffons cartilagineux enfouis.
  • Rhinoplastie ultrasonique pour affiner la pyramide nasale.
  • Affinement notable, mais naturel du nez.
  • L’opération a eu lieu il y a 3 mois, et le nez va continuer à s’affiner dans l’année à venir.
Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse vue de profil avantRhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse vue de profil apres
Rhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse vue de quart avantRhinoplastie ethnique structurelle sur peau épaisse vue de quart apres
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Nez large et fort sur peau épaisse

Nez large et fort sur peau épaisse, par Dr Gerbault :

  • Nez large et trop fort sur peau épaisse.
  • Rhinoplastie structurelle de réduction.
  • Résultat à 1 an.
Nez large et fort sur peau épaisse vue de face avantNez large et fort sur peau épaisse vue de face apres
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Nez et ailes de nez larges sur peau épaisse

Nez et ailes de nez larges sur peau épaisse, par Dr Gerbault :

  • Patiente présentant une nez un peu large avec ailes du nez larges et une peau épaisse.
  • Rhinoplastie structurelle de façon à affiner au maximum la pointe malgré l’épaisseur de la peau.
  • Résultat à 1 an.
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Rhinoplastie sur peau épaisse, nez trop fort et masculin

Rhinoplastie sur peau épaisse, nez trop fort et masculin, par Dr Gerbault :

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Rhinoplastie ultrasonique ethnique

Rhinoplastie ultrasonique ethnique, par Dr Gerbault :

  • Nez trop masculin chez une patiente originaire de Dubaï avec une peau épaisse.
  • Rhinoplastie structurelle de réduction avec rhinoplastie ultrasonique pour féminiser et affiner le nez.
  • Résultat à 6 mois.
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Rhinoplastie ultrasonique ethnique vue de quart avantRhinoplastie ultrasonique ethnique vue de quart apres

Rhinoplastie sur peau épaisse et pointe trop ronde

Rhinoplastie sur peau épaisse et pointe trop ronde, par Dr Gerbault :

  • Patiente avec une peau épaisse, notamment au niveau de la pointe.
  • Petite bosse et pointe trop ronde, manquant de finesse et de defintion.
  • Rhinoplastie ultrasonique et remodelage de pointe par rhinoplastie structurelle.
  • Résultat à 6 mois.
Rhinoplastie sur peau épaisse et pointe trop ronde vue de profil avantRhinoplastie sur peau épaisse et pointe trop ronde vue de profil apres

Rhinoplastie sur peau épaisse, nez trop projeté

Rhinoplastie sur peau épaisse, nez trop projeté, par Dr Gerbault :

  • Nez trop long, large et trop projeté sur peau épaisse.
  • Rhinoplastie structurelle de réduction avec rhinoplastie ultrasonique.
  • Resultat à 1 an.
Rhinoplastie sur peau épaisse, nez trop projeté vue de face avantRhinoplastie sur peau épaisse, nez trop projeté vue de face apres
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Pointe de nez large et tombante sur peau épaisse

Pointe de nez large et tombante sur peau épaisse, par Dr Gerbault :

Pointe de nez large et tombante sur peau épaisse vue de face avantPointe de nez large et tombante sur peau épaisse vue de face apres
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