Rhinoplastie fonctionnelle

La fonction est préservé ou améliorée au cours d’une rhinoplastie fonctionnelle en agissant sur tous les éléments qui peuvent causer une obstruction nasale : correction d’une déviation de la cloison nasale cartilagineuse et osseuse, correction d’une hypertrophie des cornets, renforcement des valves du nez (région molle de la partie externe du nez) par des greffons cartilagineux et des sutures, plus rarement correction d’une obstruction liée aux os trop saillants dans les voies respiratoires en affinant ces os grâce à la rhinoplastie ultrasonique.

La septoplastie ultrasonique permet plus de précision dans la septoplastie et évite certaines de ses complications.

Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale

Rhinoplastie sur nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale, par Dr Gerbault :

  • Les nez déviés sont difficiles à corriger de façon parfaite, car ils sont souvent en rapport avec des asymétries faciales et à des asymétries du nez (cloison déviée, cartilages et os asymétriques). Plus les asymétries sont liées à des facteurs propres au nez, plus cela est possible d’améliorer ces asymétries.
  • Cette jeune fille avait une petite asymétrie faciale, mais surtout une déviation haute de la cloison nasale vers la gauche, ce qui crée une bosse plus visible d’un côté que de l’autre (plus visible ici sur le trois quart droit).
  • Elle a bénéficié d’une rhinoplastie et septoplastie ultrasonique de façon à remettre son nez droit et corriger sa bosse par rhinosculpture ultrasonique : aucun os n’a été cassé à l’aveugle. Par ailleurs, sa pointe a été affinée par des sutures cartilagineuses puis maintenue par un petit greffon de soutien : le cartilage a été remodelé et pas coupé.
  • Elle est montrée à 6 jours, lors de l’ablation de l’attelle, puis à un peu plus de 3 mois. Son nez est plus droit et la bosse a été corrigée. Son nez va continuer à s’affiner progressivement dans les mois qui suivent.

Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face avantNez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face apres
Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de quart avantNez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de quart apres
Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de quart avantNez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de quart apres
Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face avantNez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face apres
Nez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face avantNez asymétrique avec déviation de la cloison nasale vue de face apres

Rhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale

Nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale, par Dr Gerbault :

  • Les nez courts sont des cas difficiles à corriger. Dans le cas de rhinoplasties primaires, elles s’associent souvent à un maxillaire sup bien présent qui « pousse » d’une certaine façon le nez vers le haut et l’avant.
  • Dans le cas présent, trois autres difficultés s’y associaient : une peau acnéique assez épaisse, une pointe très ronde liée à la position très haute des cartilages alaires, et enfin une déviation septale importante.
  • L’intervention a consisté en une rhinoplastie ultrasonique structurelle utilisant de multiples greffons cartilagineux pour abaisser la pointe et les ailes du nez tout en repositionnant les cartilages de la pointe. Ces cartilages ont été pris au niveau de la cloison nasale, lors de la correction de la déviation.
  • Le résultat est montré 6 jours après l’opération, avec un gonflement, mais pas de bleus, puis à 3 mois après l’opération. Le nez va encore s’affiner dans les mois qui vont suivre.
Rhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de face avantRhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de face apres
Rhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de profil avantRhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de profil apres
Rhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de quart avantRhinoplastie sur nez trop court avec pointe ronde, légère bosse et déviation septale vue de quart apres

Nez fortement dévié

Nez fortement dévié, par Dr Gerbault :

  • Les nez fortement déviés sont des challenges en rhinoplastie : ils associent souvent une asymétrie faciale et une déviation marquée de la cloison. Ils constituent un problème esthétique important et un problème fonctionnel avec une véritable obstruction nasale d’un côté au moins.
  • Cette femme présentait ces deux problèmes et a bénéficié d’une rhinoplastie ultrasonique avec septoplastie ultrasonique afin de redresser sa cloison, la stabiliser, et corriger les asymétries du nez tout en l’affinant un peu.
  • Le résultat est montré à environ 1 an avec une correction de l’asymétrie, et un retour à une respiration normale.
vue de face avantvue de face apres
vue de quart avantvue de quart apres
vue de profil avantvue de profil apres

Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison

Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison, par Dr Gerbault :

  • Patiente présentant un nez dévié et tordu avec une cloison nasale fortement déviée vers la gauche, obstruant en partie la narine gauche.
  • Une obstruction nasale associée à un problème de valve l’empêchaient de respirer. Par ailleurs, une bosse du nez était apparente et plus marquée à droite. Enfin, la pointe était asymétrique
  • Rhinoplastie fonctionnelle, associée à une rhinoplastie ultrasonique et une rhinoplastie structurelle.
  • Réalisation d’une septoplastie ultrasonique afin de remettre droite la cloison, avec sécurisation par spreader grafts.
  • Correction de la bosse et affinement du nez par rhinoplastie ultrasonique.
  • Remodelage de la pointe par sutures cartilagineuses.
  • Résultat à 1 an avec un retour à une respiration nasale normale.
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de face avantRhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de face apres
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de profil avantRhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de profil apres
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de quart avantRhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de quart apres
Rhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de face avantRhinoplastie fonctionnelle, déviation de cloison vue de face apres

Rhinoseptoplastie ethnique chez jeune femme turque

Rhinoseptoplastie ethnique, par Dr Gerbault :

  • Jeune femme d’origine turque.
  • Nez trop fort avec pointe ronde, grosse déviation de la cloison vers la droite avec gêne respiratoire.
  • Affinement du nez et redressement de la cloison nasale.
  • Résultat à 1 an.
Rhinoseptoplastie ethnique vue de face avantRhinoseptoplastie ethnique vue de face apres
Rhinoseptoplastie ethnique vue de profil avantRhinoseptoplastie ethnique vue de profil apres
Rhinoseptoplastie ethnique vue de quart avantRhinoseptoplastie ethnique vue de quart apres

Nez tordu avec déviation de cloison

Nez tordu avec déviation de cloison, par Dr Gerbault :

  • Nez tordu avec déviation de cloison dans le cadre d’une asymétrie faciale importante.
  • Rhinoplastie ultrasonique avec remodelage osseux et ostéotomies.
  • Septoplastie ultrasonique.
  • Résultat à 1 an.
Nez tordu avec déviation de cloison vue de face avantNez tordu avec déviation de cloison vue de face apres
Nez tordu avec déviation de cloison vue de profil avantNez tordu avec déviation de cloison vue de profil apres
Nez tordu avec déviation de cloison vue de quart avantNez tordu avec déviation de cloison vue de quart apres
Nez tordu avec déviation de cloison vue de face avantNez tordu avec déviation de cloison vue de face apres
Nez tordu avec déviation de cloison vue de face avantNez tordu avec déviation de cloison vue de face apres

Rhinoplastie fonctionnelle chez l’homme : nez dévié

Rhinoplastie fonctionnelle chez l'homme : nez dévié, par Dr Gerbault :

  • Déviation de la cloison vers la droite.
  • Asymétrie faciale.
  • Rhinoseptoplastie.
  • Résultat à 2 ans.
Rhinoplastie fonctionnelle vue de face avantRhinoplastie fonctionnelle vue de face apres
Rhinoplastie fonctionnelle vue de face avantRhinoplastie fonctionnelle vue de face apres
Rhinoplastie fonctionnelle vue de profil avantRhinoplastie fonctionnelle vue de profil apres

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